口腔癌：从无痛到晚期的警示

口腔癌是一种严重威胁人们健康的恶性肿瘤，它发生在口腔粘膜及其附属器官中，包括牙龈癌、舌癌、腭癌、颊癌、口底癌和唇癌等多种形式。其中，舌癌因其发病部位的特殊性，发病率相对较高。大多数口腔癌患者被诊断为鳞状细胞癌，这是一种由口腔粘膜的鳞状上皮细胞异常分化而形成的恶性肿瘤。

由于口腔癌在早期阶段症状不明显，且容易被误认为是其他常见口腔疾病，许多患者错过了早期治疗的时机。口腔癌的早期症状可能包括不愈合的溃疡、肿块或硬块，异常的白色或红色斑块，以及口腔功能受限，如开口困难、吞咽疼痛等。此外，口腔癌的癌前期病变，例如黏膜白斑、红斑等，也是早期诊断的重要线索。

口腔癌的早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存质量至关重要。认识和识别早期症状和癌前期表现，可以帮助我们提高对口腔癌的警觉性。定期进行口腔检查，尤其是对于有吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等不良习惯的人群，更应加强自我监测和专业检查。一旦发现可疑症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

预防口腔癌，除了定期检查外，还应戒烟戒酒，保持良好的口腔卫生，及时治疗口腔疾病，减少口腔癌的发生风险。以下是一些具体的预防措施：

戒烟戒酒：吸烟和饮酒是口腔癌的重要危险因素。烟草中的有害物质和酒精都会对口腔粘膜造成刺激和损伤，长期吸烟和饮酒的人群患口腔癌的风险显著增加。

避免咀嚼槟榔：槟榔中含有多种致癌物质，长期咀嚼槟榔会增加口腔癌的风险。

保持良好的口腔卫生：定期刷牙和使用牙线，保持口腔清洁，可以减少口腔疾病的发生，降低口腔癌的风险。

及时治疗口腔疾病：如牙周病、龋齿等口腔疾病若不及时处理，长期存在可能增加口腔癌的风险。

健康饮食：均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低口腔癌的风险。

避免过度紫外线暴露：唇癌与紫外线暴露有关，因此，外出时应涂抹防晒霜，佩戴帽子和太阳镜，减少唇部直接暴露于阳光下。

定期口腔检查：定期进行口腔检查，特别是对于有口腔癌家族史的人群，可以及时发现口腔癌的早期症状，提高治愈率。

口腔癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、生活习惯、环境因素等多方面。口腔癌的发生与口腔粘膜的长期刺激和损伤密切相关。例如，吸烟和饮酒会导致口腔粘膜的慢性炎症和损伤，增加口腔癌的风险。槟榔中的致癌物质也会对口腔粘膜造成刺激和损伤，增加口腔癌的风险。此外，口腔卫生不良、口腔疾病长期未治等也会增加口腔癌的风险。

在临床上，口腔癌的诊断主要依靠影像学检查、活检和病理检查等方法。影像学检查如X线、CT、MRI等可以显示肿瘤的位置、大小和侵犯范围，有助于评估肿瘤的分期和制定治疗方案。活检和病理检查可以明确肿瘤的性质和分化程度，为治疗提供依据。此外，分子生物学检测等方法也可以用于评估肿瘤的生物学特性和预后。

口腔癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。手术是治疗口腔癌的主要方法，通过切除肿瘤和周围组织，达到根治的目的。放疗和化疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于不能手术或晚期的患者。近年来，靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法也在口腔癌的治疗中显示出良好的应用前景。

总之，口腔癌是一种严重威胁人们健康的恶性肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。我们应该提高对口腔癌的认识，采取积极的预防措施，并在出现可疑症状时及时就医，以便获得及时有效的治疗。同时，加强口腔癌的基础和临床研究，探索新的治疗方法，也是提高口腔癌治疗效果和患者生活质量的重要途径。通过全社会的共同努力，我们有望降低口腔癌的发病率和死亡率，改善患者的生存质量。

许璐

宜昌市中心人民医院伍家院区