肾脏病防治健康科普：膜性肾病

膜性肾病是一种常见的肾小球疾病，以肾小球基底膜的病理性改变为特征，其临床表现主要为蛋白尿、水肿和高脂血症。本文将从膜性肾病的发病机制、临床表现、诊断方法和治疗策略等方面进行详细介绍，以帮助患者和医生更好地理解和管理这一疾病。

发病机制

膜性肾病的发病机制主要涉及免疫反应异常。在某些情况下，如感染、药物或自身免疫疾病，免疫系统可能错误地攻击肾脏组织，导致肾小球基底膜的损伤。这种损伤使得蛋白质通过基底膜泄漏到尿液中，形成蛋白尿。

临床表现

膜性肾病的主要临床表现包括： 1.

蛋白尿

：由于肾小球滤过功能受损，大量蛋白质（主要是白蛋白）从尿液中丢失。 2.

水肿

：由于蛋白尿导致血浆蛋白浓度下降，血管内液体外渗至组织间隙，引起水肿，常见于眼睑、下肢和腹部。 3.

高脂血症

：长期蛋白尿可导致脂质代谢紊乱，表现为血脂水平升高。

诊断方法

膜性肾病的诊断依赖于尿液检查、血液检查和肾活检。尿液检查可以发现蛋白尿和血尿，血液检查可以评估肾功能和血脂水平，而肾活检则可以直接观察肾小球的病理变化。

治疗策略

膜性肾病的治疗目标是减少蛋白尿、控制水肿、降低血脂和保护肾功能。治疗方法包括： 1.

药物治疗

：包括使用免疫抑制剂如皮质类固醇和钙调神经磷酸酶抑制剂，以抑制异常的免疫反应。 2.

支持性治疗

：包括控制血压、降低血脂和使用利尿剂减轻水肿。 3.

生活方式调整

：包括低盐饮食、适量运动和戒烟等，以降低肾脏负担。

综上所述，膜性肾病是一种需要综合治疗的肾脏疾病。通过正确的诊断和个体化的治疗计划，许多患者可以有效地控制病情，延缓肾功能的进一步恶化。对于膜性肾病患者来说，定期的随访和监测是至关重要的，以确保治疗效果并及时调整治疗方案。

潘毅

达州市中西医结合医院