鼻咽癌患者的日常护理与生活质量改善

鼻咽癌，作为一种在亚洲地区较为常见的恶性肿瘤，其发生与EB病毒（Epstein-Barr virus）感染有直接关联。由于其症状往往不明显，因此早期诊断和及时治疗对于提高治愈率、延长生存期和改善患者生活质量具有重要意义。本文将围绕鼻咽癌的诊断、治疗方式以及日常护理措施，展开详细讨论。

诊断与治疗

鼻咽癌的早期诊断对患者的预后至关重要。诊断过程主要包括影像学检查和病理学检查。影像学检查，如计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等，能够揭示肿瘤的位置、大小和侵犯范围，为临床治疗提供依据。CT扫描利用X射线和计算机处理技术，生成身体内部结构的详细图像；MRI则利用强磁场和无线电波，提供更清晰的软组织图像。这些检查有助于医生评估肿瘤的扩散情况，制定个体化的治疗方案。病理学检查包括鼻咽镜检查及活检，通过显微镜观察和细胞学分析确诊肿瘤的类型。鼻咽镜检查是一种内窥镜检查，可以直接观察鼻咽部的异常情况；活检则是取肿瘤组织进行病理学检查，以确定肿瘤的性质和分级。

治疗鼻咽癌的主要手段包括放射治疗、化学治疗和靶向治疗。放疗利用高能射线直接破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖和分裂。放疗可以局部控制肿瘤，减少对周围正常组织的损害。化学治疗则通过药物治疗影响癌细胞的增殖和生存，可以作为放疗的辅助治疗，增强放疗的效果，也可以用于晚期或转移性鼻咽癌的治疗。靶向治疗针对特定的分子靶点，具有较好的针对性和较小的副作用，可以作为化疗的补充，提高治疗效果。靶向治疗药物主要针对肿瘤细胞的生长信号通路、血管生成和免疫逃逸等关键环节，抑制肿瘤的生长和转移。

日常护理与生活质量改善

疼痛管理与营养支持

鼻咽癌患者的日常护理首先关注疼痛管理。由于肿瘤生长或治疗引起的疼痛，对患者的生活质量有显著影响。疼痛评估是疼痛管理的第一步，患者应定期接受疼痛评估，并根据疼痛程度和性质，由医生开具相应的止痛药物。止痛药物的选择应个体化，根据患者的疼痛特点和耐受性，选择最佳的止痛方案。常用的止痛药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物和辅助性药物等。非甾体抗炎药主要用于轻度至中度疼痛，阿片类药物适用于中度至重度疼痛，辅助性药物如抗抑郁药、抗惊厥药等，可以增强止痛效果，改善患者的睡眠质量。

营养支持是鼻咽癌患者日常护理的另一个重要方面。由于肿瘤消耗和治疗副作用，患者往往面临营养不良的问题。营养师应为患者制定个性化的饮食计划，以确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，维持体力和免疫功能。高蛋白食物如鱼、肉、蛋、奶等，有助于修复受损组织和增强免疫力；富含维生素和矿物质的食物如新鲜蔬菜、水果等，可以提高机体的抗氧化能力，减轻治疗的副作用。此外，患者还应注意水分的补充，保持充足的水分摄入，有助于减轻口干、咽痛等症状。

心理支持

心理状态对鼻咽癌患者的康复同样重要。疾病和治疗可能给患者带来巨大的心理压力，导致焦虑、抑郁等情绪问题。心理治疗、心理咨询和支持团体能够为患者提供情感支持，帮助他们建立积极的生活态度和应对策略，提高心理韧性。心理治疗包括认知行为疗法、接受承诺疗法等，可以帮助患者调整不合理的认知，改善情绪反应。心理咨询则通过倾听和指导，帮助患者解决心理困扰，提高自我效能感。支持团体则为患者提供一个交流的平台，让他们在与病友的互动中获得情感共鸣和支持。

家庭成员和朋友的支持也不可或缺，他们可以通过陪伴、倾听和鼓励，为患者提供必要的情感慰藉。家属应了解患者的病情和治疗过程，给予患者充分的理解和支持。在患者情绪低落时，家属的陪伴和鼓励可以帮助患者渡过难关。此外，家属还应鼓励患者参加社会活动，与外界保持联系，避免孤立和抑郁。

生活方式调整

为了减少致癌因素的暴露，鼻咽癌患者应避免吸烟和酗酒，保持健康的饮食习惯，减少腌制食品和加工肉类的摄入，并保持室内空气清新。这些措施不仅有助于降低复发风险，还能提高患者的整体生活质量。吸烟和酗酒是已知的致癌因素，戒烟戒酒可以显著降低鼻咽癌的发病风险。健康的饮食习惯，如增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，有助于提高机体的免疫力，减少肿瘤复发的风险。保持室内空气清新，避免接触有害化学物质和污染物，可以减少鼻咽癌的诱发因素。

适量的体育锻炼和保持规律作息也是促进康复的重要手段。体育锻炼可以提高机体的免疫力和耐力，改善患者的心

葛玉影

安徽省立医院西院