避免药物滥用：冠心病患者用药指导

冠心病，作为全球范围内的主要死亡原因之一，对人类健康构成的严重威胁不容忽视。冠心病是由于冠状动脉供血不足导致的一种心脏疾病，其典型症状包括胸痛、呼吸困难等。在冠心病的治疗和管理中，药物治疗扮演着至关重要的角色。本文将深入探讨冠心病患者如何合理用药，以达到控制病情、降低并发症风险的目的。

冠心病的药物治疗主要包括抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂等。每种药物都有其独特的作用机制和适应症，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

抗血小板药物如阿司匹林，能够通过抑制血小板聚集，减少血栓形成，对冠心病患者尤为重要。然而，过量使用可能导致出血等副作用，因此患者应在医生的指导下使用，并监控出血风险。此外，新型抗血小板药物如氯吡格雷和普拉格雷等，也被广泛用于冠心病患者的治疗中，它们的作用机制与阿司匹林类似，但具有更强的抗血小板作用，适用于那些对阿司匹林不耐受或有出血风险的患者。

降脂药物如他汀类药物，通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的形成，从而降低冠心病风险。患者应定期检查血脂水平，并根据医生的建议调整药物剂量。他汀类药物不仅可以降低胆固醇，还可以稳定动脉粥样硬化斑块，减少心脏事件的发生。对于不能耐受他汀类药物的患者，可以考虑使用其他降脂药物，如依折麦布和PCSK9抑制剂等。

β受体阻滞剂通过减缓心率、降低心肌耗氧量，减轻心脏负担，适用于某些冠心病患者。长期服用需注意药物的副作用，如疲劳、头晕等，并在医生指导下调整剂量。这类药物对于减少心绞痛发作、改善心脏功能具有重要作用。对于不能耐受β受体阻滞剂的患者，可以考虑使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如地尔硫卓等，以降低心肌耗氧量。

合理用药不仅包括正确使用药物，还应避免药物滥用和漏用。药物滥用可能导致药物耐受性增加、副作用加重，甚至引发其他健康问题。而漏用药物则可能导致病情恶化，增加心血管事件的风险。因此，患者必须严格遵守医嘱，不随意增减药物剂量，也不随意停药。此外，患者在用药过程中应密切监测药物的副作用，并及时向医生反馈，以便医生根据患者的反应调整治疗方案。

冠心病患者应遵循医生制定的个体化治疗方案，长期坚持用药，并定期复诊以评估病情和药物效果。同时，患者应与医生保持良好的沟通，及时反馈药物使用中的问题，以确保药物治疗的安全性和有效性。此外，患者还应注意生活方式的调整，如戒烟、控制体重、健康饮食和适量运动，这些都是控制冠心病病情的重要措施。

总之，冠心病患者的合理用药是提高治疗效果、改善预后的关键。患者应严格遵循医嘱，避免药物滥用和漏用，以实现最佳的治疗效果。通过合理的药物治疗和生活方式的调整，冠心病患者可以更好地控制病情，降低心血管事件的风险，提高生活质量。

戴玮鑫

吉林省一汽总医院