组织活检：胃癌早期诊断的金标准

胃癌，作为全球范围内备受关注的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，对人类健康构成了巨大威胁。本文将深入探讨组织活检在胃癌早期诊断中的关键作用，并讨论其他诊断方法，以提升公众对胃癌预防和早期识别的意识。

胃癌的早期症状较为隐匿，可能仅表现为消化不良、上腹部不适或疼痛等，这些症状与普通消化不良相似，容易被忽视。随着疾病的进展，患者可能会出现体重下降、厌食、呕血或黑便等更为明显的症状，但此时往往已错过最佳治疗时机。因此，对于胃癌高危人群，如长期胃炎患者、幽门螺杆菌感染者或有家族胃癌史的人群，定期进行胃癌筛查显得尤为重要。

体格检查是评估胃癌风险的初步步骤，通过触诊可以检查腹部有无肿块或异常。实验室检查包括血液常规、肿瘤标志物等，其中癌胚抗原（CEA）和CA19-9是评估胃癌风险的重要指标。影像学检查，如胃镜和X线钡餐检查，可以直接观察胃黏膜的变化，发现可疑病变。

组织活检在胃癌的诊断中扮演着至关重要的角色。通过胃镜活检，医生可以直接取得胃黏膜的组织样本，进行病理学检查。病理学检查能够确定病变的性质，区分良性与恶性，并有助于确定肿瘤的类型和分级，对治疗方案的制定具有指导意义。

组织活检的优势在于其准确性和直接性。它不仅可以确定肿瘤的存在，还能提供关于肿瘤侵袭深度和淋巴结转移情况的信息，这对于评估肿瘤的分期和预后至关重要。此外，组织活检还可以用于指导个体化治疗，如靶向治疗和免疫治疗的选择。

除了组织活检，内镜超声检查（EUS）在胃癌诊断中也发挥着重要作用。EUS可以评估肿瘤的侵袭深度和周围淋巴结的转移情况，有助于判断肿瘤的分期和指导治疗方案的选择。

分子检测技术在胃癌的诊断和治疗中也显示出巨大潜力。通过检测肿瘤组织中的特定基因突变，可以指导个体化治疗，如靶向治疗的选择。此外，分子检测还可以评估肿瘤的生物学行为，预测患者的预后。

综上所述，组织活检在胃癌的早期诊断中扮演着不可替代的角色。对于有胃癌风险的人群，定期进行胃癌筛查，包括体格检查、实验室检查、影像学检查和组织活检，是提高胃癌早期发现率和治愈率的关键。同时，内镜超声检查和分子检测技术为胃癌的诊断和治疗提供了更多选择。

通过科学、规范的胃癌筛查和诊断程序，可以显著提高患者的生存质量和预后，减少胃癌带来的社会和家庭负担。早期诊断和治疗是提高胃癌患者生存率的关键。让我们共同努力，提高公众对胃癌预防和早期识别的认识，为患者带来希望。

值得注意的是，胃癌的预防同样重要。健康的生活方式，如均衡饮食、戒烟限酒、定期体检等，可以降低胃癌的发病风险。对于高危人群，应更加重视胃癌的预防和筛查工作，以期实现胃癌的早期发现和治疗，提高患者的生存率和生活质量。

总之，胃癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期诊断和治疗至关重要。通过组织活检、内镜超声检查和分子检测技术等先进诊断手段，结合体格检查、实验室检查和影像学检查，可以提高胃癌的早期发现率和治愈率。同时，健康的生活方式和定期体检也是预防胃癌的重要手段。让我们共同努力，提高公众对胃癌预防和早期识别的认识，为患者带来希望。

崔智

中国人民解放军总医院