系统性红斑狼疮：肾炎的防治策略与护理要点

系统性红斑狼疮（SLE），是一种自身免疫性结缔组织疾病，可影响皮肤、关节、内脏等多个器官系统，其中肾脏受累是其常见且严重的并发症之一。本文将探讨系统性红斑狼疮引起的肾炎的防治策略与护理要点。

首先，SLE引起的肾炎通常表现为蛋白尿、血尿、水肿及肾功能减退。治疗策略应根据病情活动度进行个体化调整，以控制病情、防止器官损害及改善生活质量为目标。

糖皮质激素是治疗SLE的基础用药，能有效抑制炎症反应，缓解症状。在病情活跃期，常需要较大剂量的糖皮质激素，随后根据病情逐渐减量，以减少激素相关副作用。免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，可用于重症或难治性SLE，以进一步控制病情。羟氯喹作为一种抗疟药物，也被广泛用于SLE的长期治疗，具有抗炎和免疫调节作用。

在治疗过程中，患者需注意严格防晒，避免紫外线引起的光敏感反应，加重皮肤损害。同时，定期监测肾功能、血清肌酐、尿蛋白等指标，评估肾脏受累程度及治疗效果。必要时进行肾脏活检，以明确病理类型，指导治疗。

合理的饮食对SLE患者至关重要。应低盐、低脂、低糖饮食，限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。适度运动有助于改善心肺功能，增强免疫力，但需避免剧烈运动，以免诱发病情活动。心理调适也不容忽视，良好的心态有助于提高治疗效果，减少复发。

总之，系统性红斑狼疮引起的肾炎需要综合治疗和护理。通过合理用药、生活方式调整和心理支持，可以有效控制病情，提高患者生活质量。患者应积极配合医生治疗，定期随访，以实现最佳的疾病管理。

鲍时杰

池州市第二人民医院