肠癌防治综合策略：从生活习惯到早期筛查

肠癌，作为全球发病率较高的恶性肿瘤之一，其防治工作显得尤为关键。本文旨在深入探讨肠癌预防的多维度策略，为公众提供一套全面的健康指导方案。

生活习惯的调整

合理的饮食是预防肠癌的关键。应增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，这些食物富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间。膳食纤维能够增加粪便体积，加快肠道内容物的通过速度，减少肠道对致癌物质的暴露。同时，减少红肉和加工肉类的摄入，因为这些食物中的饱和脂肪酸和亚硝酸盐可能增加肠癌的风险。保持适量的体育锻炼，控制体重，避免肥胖，因为肥胖是肠癌的独立危险因素。戒烟限酒也是降低肠癌发病风险的重要措施，因为吸烟和饮酒均会增加肠道的氧化应激和炎症反应。

风险因素的控制

有研究表明，年龄、遗传因素、慢性炎症性肠病等都是肠癌的高危因素。对于这些高危人群，应加强监测和随访，及时发现并干预癌前病变。例如，对于有家族性腺瘤性息肉病的人群，应定期进行结肠镜检查，一旦发现息肉应立即切除，以降低癌变的风险。对于患有炎症性肠病的患者，也应定期进行结肠镜检查和病理活检，以及时发现并干预癌前病变。

早期筛查的重要性

肠癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。因此，定期的肠镜筛查对于早期发现肠癌至关重要。建议50岁以上的人群每5年进行一次肠镜筛查，有高危因素的人群应提前筛查并缩短筛查间隔。早期肠癌往往可以治愈，而晚期肠癌的预后较差，因此早期筛查可以显著提高肠癌患者的生存率。

筛查方法的选择

粪便隐血试验是一种简便易行的初筛方法，可检测出早期肠癌。但敏感性较低，需结合临床症状综合判断。结肠镜检查是诊断肠癌的金标准，可直接观察肠道情况，发现可疑病变并进行活检。对于粪便隐血试验阳性的患者，应进一步进行结肠镜检查以明确诊断。此外，近年来粪便DNA检测作为一种新型筛查方法，因其无创、敏感性高、特异性好等优点，也越来越受到重视。

筛查的个体化

不同人群的肠癌发病风险不同，筛查方案也应个体化。对于有遗传性结直肠癌家族史的人群，应从更早的年龄开始筛查，并进行遗传咨询和基因检测。对于有炎症性肠病等癌前病变的患者，也应提前进行筛查并缩短筛查间隔。此外，不同人群的肠道准备情况也不同，结肠镜检查前应根据患者的具体情况选择合适的肠道准备方案。

总结

综上所述，通过调整生活习惯、控制风险因素、积极进行早期筛查，可以显著降低肠癌的发病率和死亡率。公众应提高防癌意识，主动参与肠癌防治工作，为健康保驾护航。同时，医务人员也应加强肠癌防治知识的宣传和教育，提高公众的肠癌防治意识和参与度。只有医患共同努力，才能有效降低肠癌的发病率和死亡率，提高肠癌患者的生存率和生活质量。

张燕

昆山市第一人民医院