冠心病患者急救：从症状识别到紧急处理

冠心病是一种涉及心脏供血不足的严重心脏疾病，它不仅普遍存在，而且突发性发作可能会危及患者生命。因此，普及冠心病的急救知识对于挽救患者生命至关重要。以下是冠心病急救流程的详细解释，以确保在紧急情况下能够迅速有效地进行救治，确保患者安全。

首先，识别症状是急救的第一步。当患者出现胸痛、呼吸困难、出汗、恶心、晕厥等症状时，应高度怀疑冠心病的可能。胸痛可能是持续性的，也可能是阵发性的，通常表现为压迫感或紧缩感，且可能放射至手臂、肩膀、颈部或下颌。呼吸困难可能伴随胸痛出现，表现为呼吸急促或困难。出汗和恶心也是常见的伴随症状，而晕厥则可能是由于心脏供血不足导致的严重症状。

在确认症状后，应立即拨打急救电话，请求专业医疗救援。在电话中，应清晰地向接线员描述患者的症状，并提供可能的冠心病病史。这一步骤至关重要，因为及时的专业医疗援助可以显著提高患者的生存机会。

保持冷静是等待救援期间的关键。紧张和恐慌会加重心脏的负担，可能加剧病情。因此，应采取措施安抚患者，使其保持平静，避免不必要的活动，减少心脏的额外压力。

在患者有冠心病病史的情况下，家中应常备急救药物，如硝酸甘油。在拨打急救电话后，若患者出现胸痛，可让其含服硝酸甘油，以缓解症状。但需注意，使用硝酸甘油前应确保患者没有过敏史，且血压未降至过低，因为低血压会进一步降低心脏的供血能力。

若患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏（CPR）和使用自动体外除颤器（AED）是至关重要的。心肺复苏通过模拟心脏跳动和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应，而AED则可以检测心脏的异常节律并给予电击，以恢复正常心律。这两种措施的及时使用可以显著提高患者的生存率。

在等待救援期间，应持续监测患者的生命体征，包括意识、呼吸、脉搏等。意识状态的变化、呼吸的频率和深度、脉搏的强度和规律性都是评估患者状况的重要指标。一旦发现任何异常，应立即采取相应措施，并通知救援人员。

综上所述，冠心病的急救流程包括识别症状、拨打急救电话、保持冷静、给予急救药物、心肺复苏和AED的使用、持续监测患者状况等关键步骤。掌握这些急救知识，可以在关键时刻挽救冠心病患者的生命。此外，预防冠心病的发生同样重要。应积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，改善生活方式，如戒烟、限制酒精摄入、保持健康饮食和适量运动，以及定期体检，以降低冠心病的风险。通过这些措施，我们可以更有效地保护心脏健康，减少冠心病对生命的威胁。

冠心病的防治不仅仅在于急救措施，还涉及到日常生活中的长期管理和预防。患者应定期进行心脏健康检查，包括心电图、血压监测和血液胆固醇水平测试，以评估心脏健康状况。此外，合理的饮食对于冠心病患者来说至关重要，应减少高脂肪、高盐和高糖的食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，以降低血液中的胆固醇水平，减少动脉硬化的风险。

适当的运动也是预防冠心病的重要措施之一。适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高心脏耐力，增强心肌功能，并有助于控制体重和降低血压。然而，运动前应咨询医生的建议，以确保运动方式和强度适合个人的健康状况。

心理因素在冠心病的防治中也不容忽视。长期的压力和焦虑可能会导致心脏病发作的风险增加。因此，学习压力管理技巧，如冥想、深呼吸练习和瑜伽等，可以帮助缓解压力，改善心脏健康。

综上所述，冠心病的防治是一个多方面的综合过程，包括急救措施、生活方式的调整、定期体检和心理调适。通过这些综合措施，我们可以更有效地保护心脏健康，减少冠心病对生命的威胁。

陆静

东南大学附属中大医院