胃癌风险因素与早期症状识别

胃癌，作为一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下，对人类健康构成了严重威胁。了解胃癌的风险因素和早期症状，对于疾病的预防和早期诊断具有重要意义。本文将从风险因素和早期症状两个方面，对胃癌进行详细阐述。

一、胃癌的风险因素 胃癌的风险因素包括饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素、慢性胃部疾病、吸烟和饮酒等。具体来说：

饮食习惯：长期食用高盐、高脂、熏制食品等不良饮食习惯，会增加胃癌的发病风险。高盐饮食可导致胃黏膜损伤，高脂饮食可刺激胃酸分泌，熏制食品中的致癌物质可直接损伤胃黏膜，从而增加胃癌风险。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的胃部感染细菌，其感染与胃癌的发生密切相关。幽门螺杆菌可导致慢性胃炎，长期刺激胃黏膜，增加胃癌风险。

遗传因素：有胃癌家族史的人群，患病风险相对较高。遗传因素与胃癌的发病机制密切相关，但具体机制尚不完全清楚。

慢性胃部疾病：慢性胃炎、胃溃疡等慢性胃部疾病患者，胃癌发病率较高。长期慢性刺激可导致胃黏膜细胞异常增殖，增加癌变风险。

吸烟和饮酒：长期吸烟和过量饮酒，都会增加胃癌的发病风险。吸烟可导致胃黏膜血管收缩，影响胃黏膜修复；饮酒可刺激胃酸分泌，损伤胃黏膜。

二、胃癌的早期症状 胃癌早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括：

饱胀不适：患者常感到上腹部饱胀不适，饭后尤为明显。这可能是由于肿瘤导致胃腔狭窄所致。

消化不良：表现为食欲减退、嗳气、恶心等消化不良症状。这可能与肿瘤影响胃黏膜正常功能有关。

上腹疼痛：部分患者可出现上腹部隐痛或不适感。疼痛性质可为隐痛、钝痛或烧灼感，与肿瘤生长部位和大小有关。

贫血和体重下降：由于胃癌导致的慢性出血和食欲减退，患者可出现贫血和体重下降。贫血表现为皮肤、黏膜苍白，体重下降与食欲减退、肿瘤消耗有关。

呕血和黑便：随着病情进展，部分患者可出现呕血和黑便等消化道出血症状。这提示肿瘤已侵犯胃黏膜血管，引起出血。

值得注意的是，胃癌的症状与肿瘤生长部位密切相关。例如，胃入口处（贲门）的肿瘤可引起吞咽困难；胃出口处（幽门）肿瘤可引起恶心、呕吐；胃大弯处肿瘤可引起上腹不适、饱胀感；胃小弯处肿瘤可引起上腹痛。此外，胃癌转移至肝脏可引起右上腹胀痛，转移至腹膜可引起腹水等。

总之，了解胃癌的风险因素和早期症状，有助于提高公众的防癌意识和早期就诊率。建议高危人群定期进行胃镜检查，以实现胃癌的早期诊断和及时治疗。同时，养成良好的饮食习惯，戒烟限酒，积极治疗慢性胃部疾病，也是预防胃癌的重要措施。通过普及胃癌防治知识，提高公众防癌意识，有望降低胃癌的发病率和死亡率，改善患者预后。

周秀敏

苏州大学附属第一医院总院