喉癌生物标志物检测与病理学检查的重要性

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内逐年上升，严重威胁人类的健康和生活质量。由于喉癌早期症状不典型，易被忽视，导致许多患者在确诊时已属晚期，治疗难度增加，预后较差。因此，提高喉癌的早期诊断率、降低误诊率，对于改善患者的预后具有重要意义。本文将详细解读喉癌的诊断方法和治疗方法，强调生物标志物检测与病理学检查在喉癌诊断和治疗中的重要性。

喉癌的诊断方法主要包括病史和体检、影像学检查、生物标志物检测和组织病理学检查。

1.病史和体检：通过详细询问患者的吸烟史、饮酒史、异物刺激史等高危因素，结合咽部检查、间接喉镜或纤维喉镜检查，初步判断喉部是否存在异常。

2.影像学检查：包括颈部超声、CT、MRI等，可以了解肿瘤的大小、范围、有无淋巴结转移等，为临床分期和治疗方案的制定提供依据。

3.生物标志物检测：通过检测患者血清或组织中的特定生物标志物，如鳞状细胞癌抗原（SCC）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）等，有助于提高喉癌的诊断准确性，评估病情进展和预后。

4.组织病理学检查：通过细针穿刺活检、手术切除标本等获取组织，进行病理学检查，明确喉癌的组织学类型和分级，为治疗方案的选择提供重要依据。

喉癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。具体治疗方案需根据患者的临床分期、病理类型、身体状况等因素综合考虑。

1.手术治疗：对于早期喉癌患者，手术切除是首选治疗方法，包括激光手术、支撑喉镜下手术、开放性手术等。对于中晚期患者，可采取手术联合放疗的综合治疗。

2.放疗：对于部分手术禁忌或拒绝手术的患者，可采用放疗，包括外照射和近距离照射。对于手术后残留或复发的患者，放疗也是重要的治疗手段。

3.化疗：对于晚期喉癌患者，可采用化疗，如顺铂、5-氟尿嘧啶等药物，以控制病情进展，改善生活质量。

4.靶向治疗：针对某些特定分子靶点的药物，如表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂，可提高部分患者的疗效。

5.免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统，杀伤肿瘤细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂等。

治疗后复查和综合管理对于提高喉癌患者的生活质量和生存预后至关重要。患者需定期进行喉镜、影像学检查等，评估疗效和病情进展，及时调整治疗方案。同时，患者需注意戒烟戒酒、加强营养支持、心理疏导等综合干预，提高生活质量。

总之，生物标志物检测与病理学检查在喉癌的诊断和治疗中具有重要价值。通过多学科综合诊疗模式，规范化、个体化的治疗，可以显著提高喉癌患者的预后，改善生活质量。

刘金玉

佛山市三水区人民医院