化疗与营养：肺癌患者营养支持的重要性

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段多样，化疗是其中的一种重要方式。本文将围绕化疗药物的种类、作用机制及其对患者营养状况的影响进行详细介绍，并探讨营养支持的重要性。

化疗药物的种类及其作用机制：

顺铂：顺铂是一种广谱抗肿瘤药物，通过静脉注射给药，在化疗周期内按照预定剂量和时间表使用。它能够干扰DNA合成及修复过程，从而抑制癌细胞的增殖。顺铂对非小细胞肺癌具有一定的治疗效果。

紫杉醇：紫杉醇通常采用静脉滴注的方式给予患者治疗，具体用药量需根据医嘱调整。紫杉醇能阻断微管蛋白的聚合，破坏癌细胞结构，进而抑制其生长、扩散。此药物适合治疗多种类型的肺癌。

吉西他滨：吉西他滨主要由专业医护人员在医院内通过静脉途径输注至患者体内。吉西他滨为核苷酸类抗代谢物，可干扰DNA合成，使肿瘤细胞死亡。适用于非鳞状上皮细胞和鳞状上皮细胞所构成的非小细胞肺癌。

培美曲塞：培美曲塞通过口服或静脉注射方式给予患者，治疗期间应密切监测血液学参数。培美曲塞属于叶酸类抗代谢药物，能够干扰肿瘤细胞DNA合成，用以改善非小细胞肺癌患者的预后状况。

厄洛替尼：厄洛替尼通常作为口服制剂每日一次服用，疗程依据病情变化而定。厄洛替尼是EGFR酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断EGFR信号通路传导来抑制肿瘤生长。可用于既往接受过至少一种化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的维持治疗。

化疗药物的不良反应及营养支持的重要性：

在进行化疗时，患者可能会出现骨髓抑制、神经毒性等不良反应，这些不良反应会进一步影响患者的营养状况。良好的营养状态和充足的休息对于提高治疗效果至关重要。

首先，化疗药物可能会引起消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等，这些症状会影响患者的食欲和食物摄入，导致营养不良。因此，患者需要在医生和营养师的指导下，调整饮食结构，增加高蛋白、高热量的食物，以满足机体对营养的需求。

其次，化疗药物可能会影响患者的味觉和嗅觉，使食物变得难以下咽。在这种情况下，患者可以尝试改变食物的烹饪方式和调味，以提高食欲。

此外，化疗药物可能会引起口腔黏膜炎，影响患者的进食。在这种情况下，患者可以选择流质或半流质的食物，以减轻口腔不适。

总之，肺癌患者在化疗期间，应重视营养支持的重要性。通过合理的饮食调整和营养补充，可以提高患者的生活质量，增强机体抵抗力，从而提高治疗效果。同时，患者应定期进行营养评估，根据营养状况调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

乔炳礼

郑州市第三人民医院