肝癌风险警示：慢性乙肝患者需警惕的肝脏病变

肝脏，作为人体中一个不可或缺的器官，不仅参与食物的代谢和能量的供应，还承担着解毒、合成蛋白质等多种复杂的生理功能。然而，对于慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）患者来说，他们的肝脏面临着更大的挑战和风险，尤其是与肝癌的关联。本文将详细探讨慢性乙肝与肝癌之间紧密的联系，并探讨如何通过预防和筛查来降低这一风险。

慢性乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种慢性肝脏疾病。这种病毒能在患者体内长期存在，并持续对肝脏造成损害，导致肝脏炎症、肝纤维化，最终可能发展为肝硬化和肝癌。根据流行病学研究，慢性乙肝感染者的肝癌风险是非感染者的15至20倍。这种高风险主要归因于病毒对肝细胞的持续损伤和细胞遗传物质的变异。

病毒的长期存在会不断攻击肝细胞，导致细胞内的DNA发生变异，增加癌变的可能性。肝脏在修复损伤的过程中可能会产生异常细胞，这些细胞若不受控制地增殖，便可能形成肿瘤。因此，慢性乙肝患者必须对肝脏病变保持高度警惕，及时采取预防和干预措施。

为了降低肝癌风险，采取有效的预防措施至关重要。首先，接种乙肝疫苗是预防乙肝感染、降低肝癌风险的最有效手段之一。疫苗能够刺激机体产生抗体，有效预防乙型肝炎病毒的感染。其次，对于已经感染的患者，规范的抗病毒治疗能够控制病毒复制，减少对肝脏的损害，从而降低肝癌风险。抗病毒治疗包括使用核苷（酸）类似物和干扰素等药物，这些药物能够抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓肝纤维化和肝硬化的进展。

除了预防措施外，定期筛查同样不可或缺。建议慢性乙肝患者每6个月进行一次肝癌筛查，包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，其水平的异常升高可能提示肝癌的存在。肝脏超声检查则是一种无创、快速、经济的检查方法，能够帮助早期发现肝脏肿瘤。此外，对于高风险患者，还可考虑进行肝脏磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）等更敏感的检查。

慢性乙肝患者还应注意生活方式的调整。戒烟、限酒、均衡饮食和适量运动等健康生活方式对维护肝脏健康至关重要。研究表明，吸烟和饮酒会增加肝脏疾病的风险，而均衡的饮食和适量的运动有助于保持肝脏健康，降低肝癌的发生。

此外，慢性乙肝患者应定期进行肝功能检查，如转氨酶、胆红素等指标的检测，以及肝脏硬度的评估，如肝脏纤维扫描（FibroScan）。这些检查有助于评估肝脏损伤的程度和进展，指导治疗方案的调整。

总之，慢性乙肝患者需要认识到自身面临的肝癌风险，并采取积极的预防和筛查措施。通过接种疫苗、规范治疗以及定期筛查，可以有效地降低肝癌的发生，保护肝脏健康。同时，健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食和适量运动，也对维护肝脏健康至关重要。只有综合施策，才能最大限度地降低慢性乙肝患者肝癌的风险，提高生活质量。

梁润

呼和浩特市第一医院