定期筛查：提高乳腺癌早期发现率的有效途径

乳腺癌，这一全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，对女性健康构成了严重威胁。据世界卫生组织统计，乳腺癌在全球癌症发病率中排名第一，每年约有超过200万的新发病例，而死亡人数也在数十万以上。然而，随着医学技术的不断进步和公众健康意识的提高，通过有效的预防策略和定期筛查，我们能够显著提高乳腺癌的早期发现率，从而改善患者的预后和生存质量。

乳腺癌的风险因素复杂多样，包括遗传因素、生活方式、环境因素等。遗传因素中，家族遗传和BRCA1/2基因突变是乳腺癌的重要风险因素。BRCA1/2基因突变的女性患乳腺癌的风险显著增加，比普通人群高出5-10倍。这些基因突变不仅影响携带者本人，还可能通过家族遗传给下一代。因此，对于有乳腺癌家族史的女性，遗传咨询和基因检测成为预防乳腺癌的重要手段。通过遗传咨询，可以评估个体的遗传风险，制定个性化的预防策略；基因检测则可以明确个体是否携带BRCA1/2基因突变，从而采取针对性的预防措施。

除了遗传因素外，定期筛查也是提高乳腺癌早期发现率的关键。乳腺X线摄影（俗称“钼靶”）是目前最常用的乳腺癌筛查方法，能够有效发现早期乳腺癌。建议50岁以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影检查。对于有高风险因素的女性，如BRCA1/2基因突变携带者，筛查年龄可提前至40岁。乳腺X线摄影检查是一种低剂量的X线检查，能够清晰显示乳腺组织结构，对于钙化灶等早期乳腺癌的征象具有较高的敏感性。此外，超声检查和磁共振成像（MRI）也是乳腺癌筛查的重要辅助手段，对于致密型乳腺和高危人群具有更高的敏感性和特异性。

除了医学检查，健康的生活方式也是预防乳腺癌的重要环节。保持均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等都有助于降低乳腺癌风险。均衡饮食应以蔬菜、水果、全谷物为主，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入；适量运动可以增强机体免疫力，促进新陈代谢，每周至少进行150分钟的中等强度运动；控制体重可以降低雌激素水平，减少乳腺癌的发生风险；戒烟限酒可以减少致癌物质的摄入，降低乳腺癌的发病风险。此外，母乳喂养也被认为可以降低乳腺癌的发病风险。哺乳期间，乳腺细胞会经历增殖、分化、凋亡等过程，有助于清除潜在的异常细胞，降低乳腺癌的发生风险。

综上所述，通过遗传咨询、基因检测、定期筛查、健康生活方式和母乳喂养等综合预防策略，我们可以有效地降低乳腺癌风险并提高早期发现率。这不仅能够改善乳腺癌患者的预后和生存质量，也能减轻社会和家庭的负担。乳腺癌的预防需要全社会的共同努力，包括政府、医疗机构、媒体、企业和个人。政府应加大乳腺癌防控的投入，制定相关政策和规划；医疗机构应提高乳腺癌筛查和诊疗水平，开展健康教育和科普宣传；媒体应加强乳腺癌相关知识的传播，提高公众的健康意识；企业应关注女性员工的健康，提供相关的健康检查和咨询服务；个人应树立健康的生活方式，积极参与乳腺癌的预防和筛查。让我们共同努力，为提高乳腺癌早期发现率而努力，为女性健康保驾护航。

何威

广州中医药大学顺德医院总院