胰腺癌早期症状：为何它们是生存的关键

胰腺癌因其隐蔽的早期症状和高死亡率而被称为“癌中之王”。这种疾病的早期症状通常十分微妙，且常常与其他消化系统疾病相似，因此很容易被忽视。然而，对这些早期症状的认识和警觉对于胰腺癌的早期诊断和提高患者的生存率至关重要。

上腹部疼痛：胰腺癌最常见的症状之一是上腹部疼痛，这种疼痛往往表现为隐痛、钝痛或持续性疼痛，并可能放射至背部。疼痛可能在进食后加重，且随着病情的进展，疼痛感可能变得更加持续。这种疼痛的发生是因为胰腺肿瘤可能压迫周围神经和组织，从而导致疼痛感。

消化不良：胰腺癌可能导致消化不良，表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等症状。这是因为胰腺分泌的消化酶减少，影响了食物的正常消化和吸收。胰腺癌患者可能出现脂肪泻，表现为大便次数增多、大便油腻、排便量多等。脂肪泻是由于胰腺分泌的胰脂肪酶减少，导致脂肪消化不良所致。

体重下降：胰腺癌患者可能出现原因不明的体重下降，这与食欲减退、消化吸收功能障碍、肿瘤消耗等因素有关。体重下降可能呈进行性加重，提示病情进展。这是因为胰腺癌影响食物的消化吸收，导致营养摄入不足，同时肿瘤消耗机体能量，导致体重下降。

黄疸：黄疸是胰腺癌晚期症状之一，表现为皮肤和巩膜黄染，是由于胆道梗阻导致的胆汁排泄不畅所致。黄疸的发生提示胰腺癌可能已侵犯到胆道，导致胆汁淤积。黄疸常伴有皮肤瘙痒、尿色加深、粪便颜色变浅等症状。

血糖异常：胰腺癌可能影响胰岛素分泌，导致血糖异常。患者可能出现糖尿病症状，如多饮、多尿、乏力等。血糖异常可能是胰腺癌的早期表现之一，因为胰腺癌可能破坏胰岛细胞，影响胰岛素的合成和分泌。

其他症状：胰腺癌还可能引起其他一些症状，如发热、乏力、贫血等。这些症状可能与胰腺癌的炎症反应、肿瘤消耗、营养不良等因素有关。

对于胰腺癌的早期症状，虽然不明显，但对早期诊断和提高生存率至关重要。当出现上述症状时，应尽早就医，进行胰腺癌相关检查，如影像学检查（如超声、CT、MRI等）、血液肿瘤标志物检测（如CA19-9、CEA等）等。早期发现并治疗胰腺癌，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

胰腺癌的治疗主要包括手术切除、化疗、放疗等。手术切除是胰腺癌治疗的首选，但只有约20%的患者有手术机会。化疗和放疗可作为辅助治疗，缓解症状，延长生存期。近年来，靶向治疗和免疫治疗在胰腺癌治疗中也显示出一定的疗效。

总之，提高对胰腺癌早期症状的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，对于提高胰腺癌患者的生存率和生活质量至关重要。希望公众能重视胰腺癌的预防和筛查，降低胰腺癌的发病率和死亡率。同时，加强胰腺癌的基础和临床研究，探索新的治疗手段，也是提高胰腺癌治疗效果的关键。为了更好地预防胰腺癌，建议公众保持健康的饮食习惯，避免长期高脂饮食，减少酒精摄入，保持适当的体重，以及定期进行体检，特别是有家族病史的人群，更应加强筛查。通过这些措施，我们可以在与胰腺癌的斗争中取得更多的进展，为患者带来希望。

何俊

遵义医科大学第二附属医院