信迪利单抗在局晚期鼻咽癌治疗中的综合效益评估

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其病理机制复杂且对人体健康构成严重威胁。据研究统计，我国每年新增鼻咽癌病例超过6万例，其中约70%为局部晚期患者。局部晚期鼻咽癌患者主要集中在高危人群，他们在接受治疗时面临着更高的复发和转移风险。

局部晚期鼻咽癌的治疗策略一直是一个医学难题。近年来，随着免疫治疗的兴起，信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，其III期研究数据表明，对于局晚期鼻咽癌患者，使用信迪利单抗能够显著提升3年无事件生存率（EFS）至86.1%，相较于对照组提升了10%，同时降低了事件发生风险41%。这表明信迪利单抗在提升患者生存质量和延长生存时间方面具有显著优势。

除了提升生存率，信迪利单抗还能够降低局部转移风险43%，减少局部复发风险48%，这对于改善局晚期鼻咽癌患者的预后具有重要意义。临床研究表明，信迪利单抗适用于II-IVA期、年龄≤70岁、PS评分为0-1分的患者。这一治疗策略，结合了诱导治疗、同期放化疗和辅助化疗，为高危局晚期鼻咽癌患者提供了一种全新的治疗选择。

2024年的市场推广策略聚焦于两广地区的放疗科、头颈科和耳鼻喉科，以及其他省份的核心医院放疗科，旨在推广信迪利单抗作为高危局晚期鼻咽癌治疗的优选方案。综合效益评估显示，信迪利单抗不仅能够有效控制疾病进展，降低复发和转移风险，还能提高患者的生活质量，是局晚期鼻咽癌治疗中不可或缺的重要药物。

对于具体的治疗方案和临床数据，可以通过参加相关学术活动，如2024年CSCO鼻咽癌指南解读会议，以及查阅CONTINUUM研究的详细内容来获得更多信息。通过这些途径，医生和患者可以更全面地了解信迪利单抗在局晚期鼻咽癌治疗中的综合效益，为临床决策提供科学依据。

鼻咽癌的治疗是一个长期而复杂的过程，需要多学科的合作和个体化的治疗方案。信迪利单抗的问世为局晚期鼻咽癌患者带来了新的希望。但是，免疫治疗并非万能，其疗效受到多种因素的影响，包括患者的基因背景、肿瘤微环境、免疫状态等。因此，在实际应用中，需要根据患者的具体情况，综合考虑各种因素，制定个体化的治疗方案。

免疫治疗的不良反应也是需要关注的问题。虽然信迪利单抗的总体安全性良好，但仍有可能出现一些免疫相关的不良反应，如皮疹、肝炎、肺炎等。因此，在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况，及时发现和处理不良反应，确保患者的安全。

总之，信迪利单抗作为一种新的免疫治疗药物，在局晚期鼻咽癌治疗中显示出良好的疗效和安全性。但是，免疫治疗并非一蹴而就，需要长期坚持和个体化治疗。希望通过不断的研究和实践，能够进一步提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量，为这一难治性肿瘤的治疗探索出更多的新方法和新思路。

陈淑富

枣庄市市中区人民医院