早期发现肝癌：预防与诊断的关键步骤

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，每年约有80万人因此丧生。在中国，肝癌更是成为癌症死亡的首要原因。肝癌的发生与多种因素密切相关，包括但不限于病毒感染、酒精滥用和脂肪肝等。本文将重点探讨肝癌的预防措施和早期诊断技巧，以助于公众更加深入地认识这一疾病，并采取有效措施降低患病风险。

肝癌的预防措施

一、避免病毒感染：乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）是导致肝癌的主要因素之一。通过接种疫苗、使用安全的血液制品和避免不安全的性行为等措施，可以显著降低感染风险。

二、控制酒精摄入：长期过量饮酒会损害肝脏，增加患肝癌的风险。建议限制酒精摄入，遵循健康饮酒指南。根据世界卫生组织的建议，男性每日饮酒量不应超过20克纯酒精，女性不应超过10克纯酒精。

三、健康饮食：非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是肝癌的另一个重要诱因。通过低脂饮食、增加膳食纤维摄入和控制体重，可以有效预防脂肪肝的发展。建议摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果等，以降低肝脏炎症反应。

四、定期体检：定期进行肝脏相关检查，如肝功能测试、甲胎蛋白（AFP）检测和超声检查，有助于早期发现肝脏异常。建议40岁以上、有慢性肝病史或家族史的人群每年至少进行一次肝脏相关检查。

早期诊断方法

一、血清甲胎蛋白（AFP）检测：AFP是肝癌的生物标志物之一，其水平异常升高可能提示肝癌的存在。然而，AFP水平升高并非肝癌的特异性表现，还需结合其他检查结果进行综合判断。

二、影像学检查：超声、CT扫描和MRI等影像学检查可以发现肝脏的异常占位，对于早期肝癌的诊断至关重要。超声检查具有无创、便捷等优点，可作为肝癌筛查的首选方法。CT和MRI扫描则可提供更详细的肝脏结构信息，有助于判断肿瘤的性质、大小和有无转移等。

三、肝脏活检：在某些情况下，为了确诊肝癌，可能需要进行肝脏活检以获取组织样本进行病理学分析。肝脏活检可以明确肿瘤的细胞类型和分化程度，对指导临床治疗具有重要意义。但肝脏活检属于有创性检查，需严格掌握适应症和禁忌症。

四、生物标志物检测：除了AFP外，其他一些生物标志物如Des-γ-羧基凝血酶原（DCP）、AFP异质体比率等也可用于肝癌的辅助诊断。这些生物标志物联合检测，可提高肝癌诊断的敏感性和特异性。

五、液体活检：近年来，液体活检技术在肿瘤诊断领域取得了重要进展。通过检测外周血中的循环肿瘤DNA（ctDNA）或循环肿瘤细胞（CTCs），可实现对肝癌的早期诊断和动态监测。液体活检具有无创、实时等优点，有望成为肝癌筛查和诊断的新手段。

总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过积极预防、早期诊断和规范治疗，可以显著降低肝癌的发病率和死亡率。公众应提高对肝癌的认识，养成良好的生活习惯，定期进行肝脏相关检查，以便及时发现并处理这一致命疾病。同时，医学界也在不断探索新的肝癌诊治技术，以期为患者带来更好的治疗效果和生活质量。让我们携手努力，共同抗击肝癌，守护肝脏健康。

陈雷

济南市第八人民医院