肝炎到肝癌：预防策略的科学解析

肝炎到肝癌：预防策略的科学解析

肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，全球发病率和死亡率居高不下。研究表明，肝炎是导致肝癌发生的主要因素之一，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）感染。本文将详细解析肝炎至肝癌的发展过程，并探讨如何通过科学预防策略降低肝癌的发病风险。

一、肝癌高发原因及肝炎至肝癌的发展过程

肝癌的发病原因复杂多样，其中包括乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝、黄曲霉素污染等。其中，乙型肝炎是导致肝癌最主要的原因之一，约80%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染史。乙型肝炎病毒感染后，可导致慢性肝炎、肝硬化，最终发展为肝癌。这一过程通常需要10-30年的时间，但个体差异较大，部分患者可能在较短时间内进展至肝癌。

二、预防肝癌的关键在于控制乙型肝炎

新生儿接种乙型肝炎疫苗：新生儿出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗，可有效阻断母婴传播，降低感染风险。乙型肝炎疫苗的接种是预防乙型肝炎最经济、有效的手段。

成人检测和接种：成人应定期进行乙型肝炎病毒检测，对于未感染者，应接种乙型肝炎疫苗，以降低感染风险。对于已感染者，应定期监测病毒载量和肝功能，必要时进行抗病毒治疗。

慢性患者抗病毒治疗：对于慢性乙型肝炎患者，应进行规范的抗病毒治疗，以控制病毒复制，降低肝炎活动，减少肝硬化和肝癌的发生。目前常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷（酸）类似物，需根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。

三、40岁以上人群定期筛查肝脏彩超和AFP

40岁以上人群是肝癌的高危人群，应定期进行肝脏彩超和甲胎蛋白（AFP）检测，以实现肝癌的早发现、早诊断、早治疗。肝脏彩超可发现肝脏占位性病变，AFP是肝癌的肿瘤标志物，其升高提示肝癌风险。对于AFP升高或肝脏彩超异常者，需进一步行增强CT或MRI检查，明确诊断。

四、保持健康生活方式，避免肝脏损伤

戒酒：长期饮酒可导致酒精性肝炎、肝硬化，增加肝癌风险。戒酒有助于保护肝脏健康，降低肝癌风险。

均衡饮食：保持均衡饮食，避免高脂、高热量食物，有助于预防非酒精性脂肪肝，降低肝癌风险。建议多吃新鲜蔬菜水果，适量摄入优质蛋白，减少油炸、烧烤等不健康食物的摄入。

避免黄曲霉素污染：黄曲霉素是一种强致癌物质，主要污染霉变食物。应避免食用霉变食物，降低肝癌风险。储存食物时要注意防潮防霉，一旦发现食物霉变，应立即丢弃。

控制体重：肥胖是非酒精性脂肪肝的主要危险因素，也是肝癌的危险因素。通过合理饮食和适量运动控制体重，有助于降低肝癌风险。

综上所述，通过控制乙型肝炎、定期筛查肝脏彩超和AFP、保持健康生活方式等科学预防策略，可有效降低肝癌的发病风险，提高肝癌患者的生存率和生活质量。预防肝癌，从我做起，从现在做起。让我们共同努力，为健康肝脏保驾护航。

余振宇

中山大学附属第三医院