科学预防甲状腺癌：辐射、碘摄入与健康生活方式

甲状腺癌，作为一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，近年来其发病率呈现上升趋势，引起了广泛的关注。本文将从病理学基础、早期症状、预防措施三个维度，深入探讨甲状腺癌的科学预防。

一、甲状腺癌的病理学基础 甲状腺癌主要起源于甲状腺滤泡上皮细胞，其类型多样，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型。乳头状癌和滤泡状癌较为常见，预后相对较好。甲状腺癌的发生是一个复杂过程，涉及遗传、环境、辐射等多种因素。特别是辐射暴露，尤其是儿童和青少年时期接受的辐射暴露，被认为是甲状腺癌的重要风险因素。此外，甲状腺癌的发生还可能与某些遗传综合征有关，如家族性甲状腺癌。甲状腺癌的分子机制复杂，涉及多个信号通路的异常激活，如RET/PTC、BRAF等基因突变。

二、甲状腺癌的早期症状 甲状腺癌的早期症状相对隐蔽，但一旦出现以下症状，应引起警觉： 1. 颈部肿块：颈部肿块是甲状腺癌早期最常见的症状之一，表现为质地坚硬、边界不清的肿块，且随吞咽上下移动。若发现颈部肿块，应尽早就医进行检查。 2. 声音变化：当甲状腺癌侵犯喉返神经时，可能出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。若无明显诱因出现声音变化，应警惕甲状腺癌的可能。 3. 压迫症状：随着肿瘤的增大，可能出现颈部压迫感、吞咽困难、呼吸不畅等压迫症状，也应考虑甲状腺癌的可能。 4. 淋巴结肿大：甲状腺癌可能侵犯周围淋巴结，导致颈部淋巴结肿大。若发现颈部淋巴结肿大，应及时就医检查。 5. 甲状腺功能异常：甲状腺癌可能导致甲状腺功能亢进或减退，出现心慌、多汗、体重减轻或乏力、便秘等症状。若出现甲状腺功能异常，应警惕甲状腺癌的可能。

三、甲状腺癌的预防措施 1. 避免辐射：儿童和青少年应尽量避免不必要的辐射暴露，如X光、CT等检查。对于核辐射等不可抗力因素，应采取有效的防护措施。 2. 适量碘摄入：碘是甲状腺激素合成的必要元素，过量或不足均可能增加甲状腺癌的风险。建议通过均衡饮食，摄入适量的碘，如食用海带、紫菜等海产品。孕妇和哺乳期妇女尤其要注意碘摄入，以保证胎儿和婴儿的生长发育。 3. 定期体检：定期进行甲状腺B超检查，有助于早期发现甲状腺结节，及时进行穿刺活检，明确诊断。对于有甲状腺癌家族史的高危人群，更应重视定期体检。 4. 健康生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、保持乐观等，可以降低甲状腺癌等多种肿瘤的发病风险。研究表明，吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯与甲状腺癌的发病风险密切相关。 5. 避免过度摄入甲状腺激素：长期过量摄入甲状腺激素，可能增加甲状腺癌的风险。因此，在使用甲状腺激素替代治疗时，应在医生指导下合理用药，定期监测甲状腺功能。 6. 减少环境因素暴露：某些环境污染物，如多氯联苯、二噁英等，可能增加甲状腺癌的风险。应尽量减少接触这些有毒物质，保护甲状腺健康。

早期诊断和治疗对提高甲状腺癌患者的生存率至关重要。高危人群应提高警觉，定期进行体检，一旦发现异常，应及时就医。通过科学预防，我们可以有效降低甲状腺癌的发病率，维护甲状腺健康。对于甲状腺癌的防治，我们不仅要关注疾病本身，还应关注其背后的社会、心理因素，以及个体的生活方式和环境因素，采取综合性的预防和治疗措施，以实现甲状腺癌的有效控制。随着医学技术的不断进步，甲状腺癌的诊疗水平也在不断提高，通过精准的分子靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段，有望进一步提高甲状腺癌患者的生存率和生活质量。让我们携手努力，共同战胜甲状腺癌，守护甲状腺健康。

李志杰

潍坊市第二人民医院