鼻咽癌早期症状识别：涕血与鼻塞的警示信号

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，由于其位置较深，早期症状往往较为隐匿，导致患者容易忽视。本文将详细阐述鼻咽癌的早期症状及其识别方法，帮助读者提高警觉，以便早期发现和治疗。

回缩性涕血：鼻咽癌患者早期最常见的症状之一是鼻涕中带血，特别是在清晨起床后，患者可能会发现鼻涕中带有血丝或血块。这种症状称为“回缩性涕血”，是鼻咽癌的一个重要警示信号。回缩性涕血是由于肿瘤侵蚀鼻咽部血管引起，当患者用力回吸鼻腔分泌物时，血液随分泌物排出，形成涕血。因此，一旦发现鼻涕带血，尤其是清晨起床后，应高度重视，及时就医检查。

鼻塞：随着肿瘤的生长，鼻咽癌患者可能会出现鼻塞症状，单侧或双侧鼻塞都有可能。鼻塞可能时轻时重，但往往呈持续性，且随着病情进展，鼻塞症状会逐渐加重。鼻塞是由于肿瘤堵塞鼻腔或压迫鼻咽部引起的，严重影响患者的呼吸和生活质量。因此，对于持续性鼻塞，尤其是单侧鼻塞，应及时就医检查，排除鼻咽癌的可能。

头痛：部分鼻咽癌患者会出现头痛症状，尤其是在头部两侧或后部。这种头痛可能是由于肿瘤压迫周围组织或神经引起的。头痛的程度可能不同，但往往呈持续性或阵发性加重，严重影响患者的日常生活。因此，对于无明显诱因的头痛，尤其是持续性或阵发性加重的头痛，应警惕鼻咽癌的可能，及时就医检查。

耳鸣和听力下降：鼻咽癌患者可能会伴有耳鸣和听力下降症状。耳鸣可能是由于肿瘤压迫听神经引起的，而听力下降则可能与中耳炎或肿瘤侵犯耳咽管有关。耳鸣和听力下降会严重影响患者的听力和生活质量，需要引起重视。因此，对于无明显诱因的耳鸣和听力下降，应及时就医检查，排除鼻咽癌的可能。

颈部淋巴结肿大：部分鼻咽癌患者会出现颈部淋巴结肿大，尤其是无痛性的淋巴结肿大。这可能是由于肿瘤细胞侵犯淋巴结引起的。颈部淋巴结肿大往往是鼻咽癌晚期的表现，提示病情较为严重。因此，对于无痛性的颈部淋巴结肿大，尤其是单侧肿大，应高度警惕鼻咽癌的可能，及时就医检查。

对于成年人尤其是高危地区成年人，如果反复出现中耳炎、无明确诱因的听力下降、无痛性的颈部淋巴结肿大等症状，应该高度警惕鼻咽癌的可能，及时就医检查。鼻咽癌的早期诊断和治疗至关重要。一旦出现上述症状，患者应及时就医，进行鼻咽部检查、影像学检查和病理活检等检查，明确诊断。影像学检查包括鼻咽部CT、MRI等，可以明确肿瘤的位置、大小和侵犯范围。病理活检是确诊鼻咽癌的金标准，通过活检可以明确肿瘤的性质和分型。

早期鼻咽癌可以通过放疗、化疗等方法进行治疗，预后相对较好。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，可以通过高能射线杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。化疗可以辅助放疗，增强放疗的敏感性和效果。对于部分晚期鼻咽癌患者，还可以采用靶向治疗、免疫治疗等方法，提高治疗效果。

总之，提高对鼻咽癌早期症状的认识，及时就医检查，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。患者要积极配合医生的治疗，保持良好的心态，加强营养和锻炼，提高机体免疫力，争取早日康复。同时，高危人群要定期进行鼻咽癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率和生存质量。此外，预防鼻咽癌的发生也非常重要。日常生活中应保持良好的生活习惯，避免接触致癌因素，如戒烟、减少接触有害化学物质等。此外，合理膳食、加强锻炼、保持良好的心态等也有助于降低鼻咽癌的发病风险。通过综合防治措施，有望降低鼻咽癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。

朱明武

舒城县中医院