超声检查在肝癌高危人群中的必要性

肝癌，作为一种高发的恶性肿瘤，因其起病隐匿、进展迅速且预后较差而备受关注。有效预防和早期诊断对提高肝癌患者的生存率至关重要。超声检查作为肝癌筛查和诊断的重要手段之一，在高危人群中发挥着不可替代的作用。以下是对肝癌早期诊断和超声检查重要性的详细解析。

肝癌的早期症状通常较为隐匿，包括乏力、上腹部不适等非特异性表现，导致许多患者在确诊时已处于疾病中晚期。因此，提高肝癌的早期诊断率对改善患者预后具有重要意义。有效的早期诊断手段包括血清肿瘤标志物检测和影像学检查。

血清甲胎蛋白（AFP）检测是肝癌特异性肿瘤标志物之一，其敏感性约为60%-70%，能够较早期发现肝癌的迹象。然而，约30%的肝癌患者AFP水平正常，因此单一的AFP检测并不能满足肝癌的早期诊断需求，必须结合影像学检查以提高诊断准确性。

腹部超声检查以其无创、便捷、成本低廉的优势，在肝癌高危人群中具有显著的筛查价值。超声检查能发现直径≥2cm的肝占位，对于高危人群，建议每6个月进行一次腹部超声检查。对于普通人群，腹部超声检查可以作为肝癌的初筛手段，以提高早期发现率。

当超声检查发现可疑病灶（如低回声结节）或AFP升高但超声未发现病灶时，增强CT/MRI检查成为进一步明确性质的关键步骤。CT/MRI增强扫描能有效鉴别良性与恶性肿瘤，肝癌在CT/MRI上常呈现“快进快出”的强化特征，为肝癌的诊断提供重要依据。

在影像学检查无法明确病灶性质的情况下，肝穿刺活检作为确诊手段，通过超声引导下穿刺取组织进行病理检查，为肝癌的确诊提供最终依据。

综上所述，超声检查在肝癌高危人群中的定期筛查中扮演着至关重要的角色。通过结合AFP检测、腹部超声、增强CT/MRI和肝穿刺活检等手段，可以显著提高肝癌的早期诊断率，为肝癌患者的治疗和预后提供重要支持。因此，对于有肝癌风险的人群来说，定期进行超声检查是预防和早期发现肝癌的有效策略。

除了以上提到的诊断手段，预防肝癌同样重要。预防肝癌的措施包括：1. 避免长期饮酒和吸烟；2. 控制病毒性肝炎，如乙型和丙型肝炎；3. 保持健康的饮食习惯，避免食用霉变食物；4. 定期体检，尤其是对于有肝癌家族史的人群。通过综合预防和早期诊断措施，可以显著降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

总之，肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期诊断和治疗至关重要。通过AFP检测、腹部超声、增强CT/MRI和肝穿刺活检等综合检查手段，可以显著提高肝癌的早期诊断率。同时，加强肝癌预防措施，如控制病毒性肝炎、避免不良生活习惯等，对于降低肝癌发病率和死亡率具有重要意义。对于有肝癌风险的人群来说，定期进行超声检查是预防和早期发现肝癌的有效策略。通过综合预防、早期诊断和治疗，可以显著改善肝癌患者的预后，提高患者的生存率和生活质量。

张翔

山东省肿瘤防治研究院