实体肿瘤筛查指南：提高治愈率的关键

癌症，这个曾经令人闻风丧胆的疾病，随着医学技术的发展，其治愈率和生存率已经得到显著提升。关键在于癌症的早期发现和及时治疗。根据国家癌症中心发布的最新数据，2022年我国癌症发病率排名前十的癌种分别为：肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、子宫颈癌、前列腺癌和胰腺癌。这些肿瘤的早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。

肿瘤筛查是早期发现癌症的重要手段。通过定期的筛查，可以在癌症尚未发展到晚期、治疗难度加大之前，及时发现并进行治疗。例如，早期肺癌的五年生存率可超过70%，而晚期肺癌的五年生存率则不足10%，差距十分悬殊。因此，肿瘤筛查对于提高癌症治愈率具有重要意义。

实体肿瘤筛查的主要方法包括影像学检查和生物标志物检测。影像学检查如X线、CT、MRI、PET-CT等可以直观地显示肿瘤的位置、大小和形态，有助于早期发现肿瘤。生物标志物检测则通过检测血液中的肿瘤相关蛋白或基因，可以辅助肿瘤的早期诊断。

对于不同种类的实体肿瘤，其筛查方法也有所不同。例如，肺癌的筛查主要依靠低剂量螺旋CT；结直肠癌的筛查则推荐使用粪便隐血试验和结肠镜检查；乳腺癌的筛查则以乳腺X线摄影（钼靶）为主。每个患者应根据自身的年龄、性别、家族史等因素，选择合适的筛查方法。

肿瘤筛查不仅可以提高癌症的早期发现率，还可以降低治疗成本，减轻患者和社会的经济负担。因此，建议高危人群定期进行肿瘤筛查，以提高治愈率和生存率。同时，健康的生活方式和饮食习惯也有助于降低癌症的发病风险。

肿瘤筛查并非万能，也存在一定的局限性和风险。例如，影像学检查可能存在假阳性或假阴性结果，导致过度诊断或漏诊；生物标志物检测的敏感性和特异性也有待进一步提高。因此，肿瘤筛查结果需要结合临床症状、体征和其他辅助检查结果综合判断。

肿瘤筛查的频率也需要根据个体风险评估来确定。一般建议，对于一般风险人群，可以每1-2年进行一次肿瘤筛查；而对于高危人群，则需要每年进行一次肿瘤筛查，甚至更频繁。此外，肿瘤筛查的年龄范围也需要根据癌种和发病特点来确定。

除了肿瘤筛查，还有其他一些措施可以提高癌症的早期发现率。例如，定期进行自我检查，如乳腺自我检查、睾丸自我检查等，可以发现一些早期异常表现；参加癌症早期症状的教育和培训，提高对癌症早期症状的认识和警觉性。

总之，肿瘤筛查是提高癌症治愈率的关键。通过定期的肿瘤筛查，可以及时发现肿瘤，提高治愈率，延长患者的生存时间。让我们共同努力，打赢这场与癌症的战斗。同时，我们也需要关注肿瘤筛查的局限性和风险，结合个体风险评估，制定合理的筛查计划，避免过度诊断和漏诊。只有这样，我们才能真正实现癌症的早期发现和及时治疗，提高患者的生存率和生活质量。

王博妍

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区