乳腺癌的早期识别与自我检查指南

乳腺癌，作为全球女性中发病率最高的恶性肿瘤之一，其对女性健康的威胁日益增加。本文将全面介绍乳腺癌的基础知识、风险因素、早期检测方法、治疗进展以及心理社会支持，以增强公众对乳腺癌的认识和早期识别能力，从而有效提高防治效果。

乳腺癌的基础知识 乳腺癌是指起源于乳腺组织的恶性肿瘤，根据肿瘤细胞的侵袭性，可分为非浸润性癌和浸润性癌。非浸润性癌包括导管内癌和小叶原位癌，主要局限于乳腺导管或小叶内，尚未侵犯周围组织。而浸润性癌则包括浸润性导管癌和小叶癌，癌细胞已突破基底膜，侵犯周围正常组织。乳腺癌的发病原因复杂，涉及遗传、激素水平、生活方式等多种因素，目前尚不完全清楚。

乳腺癌的风险因素 乳腺癌的高危因素包括年龄、家族史、遗传因素、激素水平、肥胖、饮酒等。随着年龄增长，尤其是绝经后，乳腺癌的发病率逐渐上升。有乳腺癌家族史的女性，尤其是一级亲属（母亲、姐妹）患病，其患病风险是普通人群的2-3倍。长期高水平的雌激素暴露，如早发月经、晚绝经、未生育或晚育等，也会增加乳腺癌的风险。此外，肥胖和饮酒等不良生活习惯也会增加乳腺癌的风险。

乳腺癌的早期检测方法 乳腺癌的早期发现和诊断至关重要，常用的筛查方法包括乳腺自我检查、临床乳腺检查和影像学检查。乳腺自我检查是女性每月进行的自我检查，可发现乳房肿块、皮肤改变等异常表现。临床乳腺检查是医生对乳房进行的触诊，可发现可疑肿块并进一步检查。影像学检查主要包括乳腺超声和乳腺X线摄影（钼靶），可发现早期乳腺癌并指导活检。对于高危人群，可考虑进行磁共振成像（MRI）检查。

乳腺癌的最新治疗进展 乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺癌切除术和乳腺癌根治术。乳腺癌切除术是切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织，而乳腺癌根治术则是切除整个乳腺及区域淋巴结。放疗和化疗可用于辅助治疗，降低复发风险。内分泌治疗主要针对激素受体阳性的患者，通过调节激素水平抑制肿瘤生长。靶向治疗则是针对HER2阳性的患者，通过阻断HER2信号通路抑制肿瘤生长。近年来，免疫治疗也在乳腺癌的治疗中显示出一定的疗效。

乳腺癌的心理社会支持 乳腺癌患者在治疗和康复过程中，心理社会支持非常重要。家庭、亲友和社会的支持可帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高生活质量。此外，乳腺癌患者的心理干预、康复指导等也是提高治疗效果和生活质量的重要措施。患者可参加乳腺癌患者支持团体，与其他患者分享经验、互相鼓励，增强战胜疾病的信心。

总之，乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。通过了解乳腺癌的基础知识、风险因素和早期检测方法，提高公众对乳腺癌的认识和早期识别能力，对乳腺癌的防治具有重要意义。同时，乳腺癌患者的心理社会支持也是提高治疗效果和生活质量的重要措施。希望本文能为乳腺癌患者、家属及公众提供全面而深入的指导，帮助大家更好地应对乳腺癌这一健康挑战。

张翔

山东省肿瘤防治研究院