肺癌化疗中的白细胞减少：原因与应对

肺癌是一种在全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤。据统计，肺癌的发病率和死亡率均位于各类癌症之首，对人类健康构成了极大的威胁。随着医学技术的进步，对于肺癌的治疗手段也日益多样化，其中化疗作为一种重要的治疗方式，被广泛应用于肺癌的治疗过程中。

化疗，即化学药物治疗，是指利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润和转移，达到治疗肿瘤的目的。化疗药物通过破坏癌细胞的DNA结构，抑制其增殖和分化能力，从而抑制肿瘤的生长和扩散。由于化疗药物的作用机制，其在攻击癌细胞的同时，也不可避免地会对人体正常细胞产生影响，尤其是对免疫系统中的白细胞。

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，它们负责抵御外来病原体的入侵和清除体内的异常细胞。在化疗过程中，由于化疗药物对骨髓造血功能的抑制作用，可以导致白细胞数量的减少，医学上称为白细胞减少症。白细胞减少会使患者的免疫功能降低，容易感染，因为身体的防御能力下降。此外，化疗药物还可能引起恶心、呕吐等消化系统的副作用，进一步影响患者的营养摄入和体质。

为了应对化疗引起的白细胞减少，临床上主要采取以下几种措施： 1. 使用白细胞生长因子：通过注射白细胞生长因子，如粒细胞集落刺激因子(G-CSF)，可以促进骨髓中白细胞的生成，提高白细胞的数量，从而增强患者的免疫力。G-CSF能够刺激骨髓中的造血干细胞分化为中性粒细胞，进而提高外周血中性粒细胞的数量，减轻白细胞减少的症状。

调整化疗方案：根据患者的具体情况，医生可能会调整化疗药物的剂量或更换其他化疗药物，以减少对骨髓的抑制作用。不同的化疗药物对骨髓的抑制程度不同，选择对骨髓抑制作用较小的药物，可以在一定程度上减轻白细胞减少的程度。

预防性使用抗生素：在白细胞减少期间，患者的感染风险增加，因此可能需要预防性使用抗生素，减少感染的风险。抗生素的使用需要在医生的指导下进行，以避免不必要的抗生素暴露和耐药性的产生。

良好的个人卫生习惯：患者应保持良好的个人卫生，避免接触感染源，减少感染的机会。患者应避免拥挤的公共场所，减少与感冒、流感等传染病患者的接触。此外，患者还应保持手卫生，勤洗手，避免用手触摸眼、鼻、口等部位。

营养支持：保证充足的营养摄入，有助于提高患者的体质和免疫力，减轻化疗的副作用。患者应保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。在必要时，患者还可以使用营养补充剂，以满足身体对营养的需求。

值得注意的是，化疗引起的脱发是暂时的，治疗结束后头发通常会重新生长。脱发的程度和范围因个体差异而异，有的患者可能脱发较多，有的患者可能脱发较少。脱发通常在化疗结束后的几周内开始，持续数月后逐渐恢复。在脱发期间，患者可以选择佩戴假发、头巾或帽子，以保持外观的整洁和舒适。

总的来说，虽然化疗可能带来一些副作用，但在医生的指导下，通过合理的治疗和护理措施，可以有效控制这些副作用，提高患者的生活质量。患者应与医生保持良好的沟通，及时反馈身体的变化和不适，以便医生调整治疗方案，达到最佳的治疗效果。同时，患者还应保持积极的心态，树立战胜疾病的信心，以积极的态度面对治疗过程中的困难和挑战。通过医患双方的共同努力，相信一定能够战胜疾病，恢复健康。

郑思源

临海市第一人民医院