成人乙肝检测与接种：阻断肝癌发展链

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球范围内引发肝癌的主要因素之一。据世界卫生组织估计，全球每年有近60万人死于肝癌，其中HBV感染者占据了相当大的比例。本文旨在深入探讨肝癌的高发原因，并着重讨论从肝炎到肝癌的发展过程，以及如何通过预防措施来阻断这一链条。

首先，乙型肝炎的高发与HBV感染有着直接关系。HBV是一种主要影响肝脏的病毒，它可以通过血液、体液等途径传播。当人体感染HBV后，病毒会在肝细胞内进行复制，引发肝细胞损伤和炎症反应。这种长期的炎症状态会促使肝纤维化和肝硬化的发生，而这两种病变最终可能演变为肝癌。

从肝炎到肝癌的转变是一个复杂的过程，可以大致分为以下几个阶段：

慢性乙型肝炎：部分HBV感染者会发展为慢性肝炎，表现为肝细胞反复损伤和炎症反应。慢性肝炎患者体内病毒持续存在，导致肝脏持续受损，增加了肝硬化和肝癌的风险。

肝纤维化：随着时间推移，肝脏的长期炎症反应导致纤维组织增生，形成肝纤维化。肝纤维化是肝脏对损伤的一种修复反应，但过度的纤维化会影响肝脏的正常结构和功能。

肝硬化：肝纤维化进一步发展，肝脏结构和功能受到严重损害，导致肝硬化。肝硬化是肝癌发生的重要危险因素，约80%-90%的肝癌患者有肝硬化背景。

肝癌：在肝硬化的基础上，部分患者的肝细胞可能发生癌变，形成肝癌。肝癌的发生与多种因素有关，包括HBV感染、肝硬化、遗传因素、环境因素等。

预防肝癌的关键在于控制乙型肝炎的传播和发展。以下是具体的预防措施：

新生儿接种疫苗：对新生儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗，可以有效阻断HBV的母婴传播，降低感染风险。新生儿是HBV感染的高危人群，及时接种疫苗是预防HBV感染的重要措施。

成人检测和接种：成人应定期进行乙肝五项检测，以了解自身的感染状况。对于未感染者，应及时接种乙肝疫苗，增强免疫力。成人也是HBV感染的重要人群，定期检测和接种疫苗可以有效预防感染。

慢性患者抗病毒治疗：对于慢性乙型肝炎患者，应积极开展抗病毒治疗，控制病毒复制，减少肝细胞损伤。抗病毒治疗可以降低肝硬化和肝癌的风险，改善患者的预后。

定期筛查：40岁以上人群和有肝病史的个体等高危人群，应定期进行肝脏彩超和甲胎蛋白（AFP）检测，以便及早发现肝癌。早期发现肝癌可以提高治疗效果，改善患者预后。

保持健康生活方式：戒酒、避免高脂饮食、控制体重等，减少肝脏损伤，降低肝癌风险。不良生活习惯是肝癌发生的重要危险因素，保持健康生活方式对预防肝癌至关重要。

综上所述，通过实施新生儿接种疫苗、成人检测和接种、抗病毒治疗等综合预防措施，可以有效阻断肝炎至肝癌的发展链条，降低肝癌的发病率和死亡率。同时，对于高危人群的定期筛查和健康生活方式也是预防肝癌的关键环节。我们应共同努力，阻断肝癌的发展链，守护肝脏健康，预防肝癌的发生。只有通过多方面的综合防控，才能有效降低肝癌的发病风险，保护人民的生命健康。

曹盛努

南昌大学第一附属医院