阴道出血与子宫内膜癌：识别早期信号的重要性

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中的一种，近年来其发病率持续上升，对女性健康构成了重大威胁。本文将详细介绍子宫内膜癌的主要症状、诊断方法和治疗手段，以提高公众对妇科检查的认识，并助力于子宫内膜癌的早期识别，从而提高患者的生存率及生活质量。

子宫内膜癌的主要症状

子宫内膜癌的早期症状较为隐匿，但若能及时识别，对疾病的早期诊断和治疗至关重要。常见的早期症状包括：

阴道出血

：这是最常见的首发症状，表现为绝经后出血或非经期出血，出血量和持续时间因人而异。这种出血可能是间歇性的，也可能持续存在，需要及时就医检查。

异常排液

：患者可能会有水样或血性液体排出，并伴有异味，这是由于肿瘤的生长影响了正常的生理功能。这种排液可能伴有感染的迹象，如发热或腹痛。

下腹痛

：多为隐痛或钝痛，可能与肿瘤生长导致子宫肌层受压有关，需要引起注意。疼痛可能随着肿瘤的增大而加剧。

盆腔压迫感

：随着肿瘤的增长，可能会对周围组织产生压迫，导致盆腔区域的不适感或压迫感。

子宫内膜癌的诊断方法

妇科检查是诊断子宫内膜癌的初步步骤，包括外阴、阴道和宫颈的检查，以及对盆腔的触诊。这些检查可以发现异常的肿块或压痛区域。

盆腔和阴道超声检查是发现子宫内膜增厚、子宫肌层异常等表现的重要手段。彩色多普勒超声检查因其高敏感性和特异性，可以评估肿瘤的血流情况，为诊断和分期提供重要信息。

病理检查是确诊子宫内膜癌的金标准。通过子宫内膜活检或刮宫术获取组织标本，进行病理学检查，可以明确肿瘤的性质和分级。免疫组化检测可以评估激素受体和HER2等分子标志物的表达情况，为个体化治疗提供科学依据。

此外，影像学检查如CT、MRI和PET-CT也常用于评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移，这对于制定治疗计划和预后评估至关重要。

子宫内膜癌的治疗手段

子宫内膜癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，主要包括以下几种方法：

手术治疗

：手术是首选治疗方法，包括全子宫切除、双侧附件切除和盆腔淋巴结清扫等，旨在彻底移除肿瘤。对于早期患者，手术可以提供较好的治疗效果。

放疗

：对于高危患者，术后辅助放疗可以降低复发风险。放疗可以是外照射或近距离照射，根据患者的具体情况和肿瘤分期来选择。

化疗

：对于晚期或复发患者，化疗可以控制病情进展。化疗药物的选择和方案应根据肿瘤的分子分型和患者的耐受性来制定。

靶向治疗和免疫治疗

：这些新兴的治疗手段可以为患者提供更多的治疗选择，改善生活质量。靶向治疗主要针对肿瘤细胞上的特定分子标志物，而免疫治疗则通过激活患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

总结

提高公众对妇科检查的重视，对于早期识别子宫内膜癌至关重要。一旦出现阴道出血、异常排液等可疑症状，应及时就诊，进行必要的检查和治疗。通过积极的治疗和综合管理，可以提高子宫内膜癌患者的生存率和生活质量，改善预后。妇科检查不仅是对健康的投资，更是对生命的负责。让我们携手提高对子宫内膜癌的认识，共同守护女性健康。

陈平

盐城市第一人民医院北区