合理用药对抗胃癌：化疗、靶向及免疫治疗策略

胃癌，作为一种常见且致死率较高的消化道恶性肿瘤，其治疗策略的选择至关重要。本文将重点探讨合理用药在胃癌治疗中的重要性，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗三个方面，并强调患者遵循医嘱、注意药物相互作用和监测药物副作用的重要性。

胃癌治疗的目标在于控制病情进展、延长生存期、改善生活质量，并尽可能减少治疗带来的副作用。合理用药是实现这一目标的关键，它涉及到药物的选择、剂量调整、用药时间和疗程等多个方面。

化疗作为胃癌治疗的传统方法，通过使用抗癌药物干扰癌细胞的增殖和分裂，以达到控制癌细胞生长的目的。化疗药物的选择应基于肿瘤的分期、患者的身体状况以及药物的副作用等多个因素。随着医学的发展，个体化化疗方案越来越受到重视，旨在为患者提供最适合的治疗。个体化化疗方案可以根据患者的具体情况，如基因突变、药物代谢酶的活性等，调整药物剂量和疗程，以提高疗效和减少副作用。

靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的重大突破，它通过针对癌细胞特有的分子标志物来发挥作用，从而减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物的选择需要根据患者的肿瘤基因检测结果来确定，以确保治疗的精准性和有效性。靶向治疗的优势在于其较高的选择性和较低的毒副作用，但同时也存在耐药性的问题。因此，在治疗过程中需要定期监测肿瘤标志物的变化，以评估疗效和调整治疗方案。

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫治疗在胃癌治疗中的应用逐渐增多，其疗效与患者的免疫状态密切相关。免疫治疗药物的选择同样需要综合考虑患者的免疫状况和肿瘤特征。免疫治疗的优势在于其持久的疗效和较低的毒副作用，但也存在免疫相关不良反应的风险。因此，在治疗过程中需要密切监测患者的免疫状态和不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。

在实施胃癌治疗方案时，患者必须严格遵循医嘱，按时按量服用药物，以确保治疗效果。同时，患者应注意药物之间的相互作用，避免同时使用可能产生不良反应的药物。此外，监测药物副作用也是合理用药的重要组成部分，及时发现并处理副作用，可以减少患者的不适和治疗中断的风险。在用药过程中，患者应定期进行血常规、肝肾功能等相关检查，以评估药物的毒副作用和患者的耐受性。

综合来看，合理用药是提高胃癌治疗效果、延长生存期和改善生活质量的关键。患者应在医生的指导下，选择合适的化疗、靶向治疗和免疫治疗策略，并注意药物相互作用和副作用的监测，以实现最佳的治疗效果。同时，配合健康的生活方式调整，如合理饮食、适量运动等，也有助于提高治疗效果和生活质量。此外，患者的心理状态也不容忽视，保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果和应对治疗过程中的困难。总之，胃癌的治疗需要综合考虑多种因素，通过合理用药、生活方式调整和心理支持等多方面的措施，以实现最佳的治疗效果和生活质量。

张诚

河南省人民医院本部