预防胃癌：早期诊断与自我检测的重要性

胃癌，作为全球范围内高发病率和高死亡率的恶性肿瘤之一，对人类健康和生命构成了巨大威胁。本文将深入探讨胃癌的成因、症状、诊断、治疗及预防策略，以提升公众对胃癌的认识，并强调早期诊断和自我检测的重要性。

胃癌的成因

胃癌的成因复杂多样，涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素。遗传因素在胃癌的发生中起着重要作用，具有胃癌家族史的人群发病风险较高。环境因素中，饮食习惯对胃癌的影响尤为显著。长期食用高盐、高脂、烟熏及腌制食品的人群胃癌发病率较高，这些食物中的亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质可增加胃癌的风险。此外，幽门螺杆菌感染也是胃癌发生的一个重要因素，慢性感染可导致胃黏膜的慢性炎症，进而增加胃癌的风险。

胃癌的症状

胃癌早期症状相对隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括消化不良、上腹部不适、食欲减退等非特异性症状。随着病情的进展，患者可出现上腹痛、体重下降、呕血、黑便等更为典型的症状。呕血和黑便是胃癌晚期的常见症状，提示肿瘤侵犯血管导致出血。一旦出现这些症状，应引起高度重视，及时就医。

胃癌的诊断

胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。胃镜检查可以直接观察到胃部的病变部位，发现可疑病变后可进行活检取样。病理活检通过显微镜下观察细胞形态，明确诊断。此外，影像学检查如CT扫描、MRI等能够帮助评估胃癌的分期及有无远处转移，对制定治疗方案至关重要。血清肿瘤标志物如CEA、CA19-9等也可辅助诊断，但需结合临床综合判断。

胃癌的治疗

胃癌的治疗策略以手术切除为主，辅以化疗、放疗等综合治疗手段。对于早期胃癌患者，手术切除后预后较好，5年生存率可达90%以上。而对于中晚期胃癌患者，则需要采取更为复杂的综合治疗方案，包括术前新辅助治疗（化疗或放疗）和术后辅助治疗等。术前新辅助治疗旨在缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后辅助治疗旨在消灭残留病灶，降低复发风险。对于晚期不可手术患者，可采取姑息治疗，如化疗、靶向治疗、免疫治疗等，以缓解症状、延长生存期、提高生活质量。

胃癌的预防

胃癌的预防措施应从改变不良生活习惯开始。戒烟限酒、减少高盐高脂食物的摄入、增加新鲜果蔬的摄入等健康生活方式可降低胃癌的风险。定期体检和胃镜检查对于早期发现胃癌至关重要。对于有胃癌家族史的人群，更应提高警惕，加强自我检测。此外，根除幽门螺杆菌感染也是预防胃癌的重要措施。对于萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变患者，应定期随访，密切监测病变进展。

早期诊断与自我检测的重要性

早期诊断对于提高胃癌患者的生存率至关重要。早期胃癌患者经手术切除后，5年生存率可达90%以上。相比之下，中晚期胃癌患者的预后较差，即使经过积极治疗，5年生存率也显著下降。因此，公众应提高对胃癌早期症状的认识，一旦发现异常应及时就医。对于胃癌高危人群，定期进行胃镜检查是非常必要的。此外，自我检测也很重要，如发现体重不明原因下降、持续上腹痛等症状，应及时就医排查。

总结而言，胃癌的预防和早期诊断至关重要。通过增强健康意识、改变不良生活习惯，以及定期体检和自我检测，可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，保护人们的健康和生命。希望本文能为广大读者提供有益的参考和帮助，共同对抗胃癌这一健康大敌。

成勇

毕节市七星关区妇幼保健院