肾病患者治疗后如何有效控制药物副作用？

肾病患者在治疗后常需长期服用药物以控制病情，但药物副作用的管理同样重要。本文将详细介绍如何有效控制药物副作用，以期提高患者的生活质量。

首先，遵医嘱用药是控制药物副作用的基石。微小病变型肾病（MCD）患者在治疗后通常需要服用糖皮质激素及可能的免疫抑制剂等药物。患者必须严格按照医生的指示按时、按量服药，不可自行增减剂量或停药。随意调整药物剂量可能导致病情复发或加重，增加治疗难度。

其次，患者需关注药物可能引起的不良反应。长期使用糖皮质激素可能引起血糖升高、骨质疏松等问题。患者需定期监测血糖，并在必要时采取降糖措施。同时，为预防骨质疏松，患者应补充钙剂和维生素D，并注意适当户外活动，多晒太阳。此外，激素会抑制免疫功能，使患者更易感染，因此要注意个人卫生，避免前往人员密集场所，并在出现感染症状时及时就医。

免疫抑制剂的使用也需特别注意。如环磷酰胺可能导致骨髓抑制和出血性膀胱炎，患者应定期复查血常规，并多饮水以预防后者。使用他克莫司等药物时，需监测血药浓度，以确保药物疗效及避免不良反应，并关注血糖升高、血压升高、震颤等副作用。

药物相互作用也是患者需注意的问题。MCD患者治疗后可能因合并其他疾病需要同时服用多种药物，此时要告知医生自己正在服用的所有药物，以便医生合理用药，避免不良相互作用。

定期复查与调整用药对于控制药物副作用同样重要。患者需定期到医院复查，包括尿常规、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、血常规等，以便医生根据病情变化及时调整药物剂量和治疗方案。

特殊情况下，如感冒、手术、外伤等，患者应及时告知医生。这些情况可能会影响机体的生理状态和药物代谢，医生会根据具体情况调整药物剂量或采取相应的措施。女性患者在妊娠期间也需特别注意，妊娠可能会增加病情复发的风险，孕期应在医生的密切监测下调整用药，确保母婴安全。

总之，MCD患者治疗后的用药管理至关重要。患者需充分了解用药注意事项，积极配合医生治疗，以促进病情康复，减少并发症的发生，提高生活质量。通过合理用药和密切监测，可以有效控制药物副作用，保障患者的健康和安全。

童金龙

南京市第二医院钟阜院区