北京大众健康科普促进会
肺癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医学技术的不断进步，肺癌的介入治疗逐渐成为临床治疗中不可或缺的一部分，为患者提供了更多的治疗选择。本文旨在详细阐述肺癌介入治疗的相关知识，帮助患者和家属全面了解这一治疗方式，以便在医生的指导下做出最适合的治疗决策。
介入治疗概述
肺癌介入治疗是一种局部治疗方法，主要包括以下几种：
支气管动脉化疗栓塞（BACE）
：通过导管将化疗药物直接注入供应肿瘤的支气管动脉，同时进行栓塞，切断肿瘤的血液供应，使肿瘤坏死。
射频消融（RFA）
：利用射频能量产生的热量，使肿瘤组织温度升高至60-100°C，导致肿瘤细胞蛋白变性和凝固性坏死。
微波消融（MWA）
：通过微波能量产生的热量，使肿瘤组织温度升高至60-100°C，导致肿瘤细胞死亡。
冷冻治疗（Cryoablation）
：通过液氮或其他制冷剂使肿瘤组织迅速降温至-40°C以下，导致肿瘤细胞破裂和死亡。
光动力治疗（PDT）
：通过特定波长的激光照射，激活光敏剂产生单线态氧，破坏肿瘤细胞的结构和功能。
介入治疗的优势在于其微创性、定位精准和疗效显著，尤其对于不能耐受手术或放化疗的患者而言，提供了一种新的治疗选择。然而，介入治疗也存在一定的局限性，如可能引起的并发症（如出血、感染、气胸等）和对周围正常组织的损伤。因此，医生需要根据患者的具体情况，权衡利弊，选择最合适的治疗方法。
精准医疗的重要性
精准医疗的核心在于根据患者的具体状况，包括基因突变、肿瘤生物学特征和免疫微环境等，制定个性化的治疗方案。对于肺癌患者而言，精准医疗能够帮助医生更准确地评估介入治疗的适应性，预测治疗效果，并及时调整治疗方案以减少不必要的副作用。
基因检测
：通过对肺癌患者的肿瘤组织进行基因检测，可以发现特定的基因突变，如EGFR、ALK、ROS1等，为患者提供靶向治疗的可能性。
肿瘤生物学特征
：通过对肿瘤的生物学特征进行分析，可以了解肿瘤的生长速度、侵袭性、转移能力等，为治疗提供重要参考。
免疫微环境
：通过对肿瘤微环境中的免疫细胞进行分析，可以评估患者对免疫治疗的敏感性，为免疫治疗提供依据。
患者护理指南
在接受介入治疗后，患者需要密切监测身体状况，包括疼痛管理、营养支持和心理辅导。家属在此过程中扮演着重要角色，他们需要了解治疗过程、可能的副作用和护理要点，以帮助患者更好地应对治疗带来的挑战。
疼痛管理
：介入治疗后，患者可能会出现不同程度的疼痛，需要及时进行评估和处理。疼痛评估可以使用数字评分量表（NRS）或视觉模拟评分量表（VAS）进行量化，根据疼痛程度选择合适的镇痛药物。
营养支持
：肺癌患者在治疗过程中可能会出现营养不良，需要进行营养评估和干预。营养评估可以采用主观全面评估（SGA）或营养风险筛查（NRS2002）等工具进行。根据评估结果，可以制定个性化的营养支持方案，如肠内营养或肠外营养。
心理辅导
：肺癌患者在治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要及时进行心理评估和干预。心理评估可以采用医院焦虑抑郁量表（HADS）等工具进行。根据评估结果，可以提供个体化的心理干预措施，如心理咨询、心理治疗等。
结语
肺癌介入治疗作为精准医疗的一部分，为患者提供了更多的治疗选择。患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，共同选择最适合的治疗方式，勇敢对抗病魔。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，肺癌患者的治疗前景将更加光明。未来，随着介入治疗技术的不断完善和精准医疗的深入发展，肺癌患者的生存率和生活质量将得到进一步提高。让我们携手同行，共创美好的未来。
康燕
郑州大学第一附属医院河医院区
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