鼻咽癌放疗期间皮肤保护与恢复的科学方法

鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤中常见的一种，其发病率在全球范围内居高不下。放疗作为鼻咽癌治疗的重要手段之一，在杀灭癌细胞的同时，不可避免地会对患者皮肤产生一定的影响。本文将详细探讨放疗对鼻咽癌患者皮肤的影响，并提出科学的护理方法，以减轻放疗对患者皮肤的伤害，改善患者的生活质量。

首先，放疗前的精确诊断和评估对于制定个体化治疗方案至关重要。通过MRI、CT等影像学检查，可以详细评估肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系，进而制定出针对性的放疗计划，尽可能减少对正常皮肤组织的损伤。同时，医生还需对患者进行皮肤状况的全面评估，了解患者是否存在皮炎、湿疹等基础皮肤病，以便采取相应的预防措施。

在放疗期间，患者需要采取以下皮肤护理措施：

保护眼睛：由于鼻咽癌放疗区域紧邻眼部，患者需佩戴防护眼镜，避免射线对眼睛的损伤。同时，使用人工泪液保持眼部湿润，预防干眼症。

保持皮肤清洁：患者应每天用温水和温和的肥皂清洁放疗区域，避免使用刺激性强的化妆品和护肤品。清洁后，可涂抹无刺激性的保湿霜，以保持皮肤湿润。

避免阳光暴露：放疗期间，患者应避免阳光直射，外出时需佩戴帽子、使用遮阳伞，并涂抹防晒霜，以减少紫外线对皮肤的损伤。

定期复查：放疗期间，患者需定期到医院复查，以便医生评估皮肤反应，及时调整治疗方案。如出现严重皮肤损伤，需暂停放疗，待皮肤恢复后再继续。

合理饮食：患者应保持均衡饮食，多摄入富含维生素C、E和锌的食物，如新鲜蔬菜、水果和坚果等，以促进皮肤修复。同时，避免辛辣、刺激性食物，减少皮肤刺激。

放疗结束后，患者还需继续进行皮肤护理，以促进皮肤的恢复。可继续使用保湿霜保持皮肤湿润，同时注意防晒，避免色素沉着。如皮肤出现瘙痒、脱屑等不适，可在医生指导下使用外用药物缓解症状。

放疗对鼻咽癌患者皮肤的影响主要表现为急性和慢性皮肤反应。急性皮肤反应通常在放疗开始后1-2周内出现，表现为皮肤红斑、瘙痒、脱屑等。这些症状通常在放疗结束后逐渐消退。慢性皮肤反应则可能持续较长时间，表现为皮肤萎缩、色素沉着、纤维化等。这些症状对患者的生活质量造成了较大影响。

研究表明，放疗剂量和分割方式与皮肤反应的严重程度密切相关。随着放疗技术的进步，如调强放疗、图像引导放疗等，可以更精确地将射线束集中在肿瘤区域，减少对正常皮肤组织的损伤。此外，一些药物如氨磷汀、硒等也被证实可以减轻放疗引起的皮肤损伤。

除了上述护理措施外，患者还应保持良好的心态，积极配合医生的治疗和护理指导。适当的心理干预和放松训练有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高治疗依从性。

总之，鼻咽癌放疗不可避免地会对患者皮肤造成一定影响。通过科学的护理方法，可以有效减轻放疗对皮肤的伤害，提高患者的生活质量。患者应积极配合医生的治疗和护理指导，以期获得最佳的治疗效果。同时，随着放疗技术的进步和新药物的研发，我们有理由相信，未来鼻咽癌患者放疗的副作用将进一步减轻，治疗效果将进一步提高。

周丽

苏州市立医院(东区)