肺癌筛查：提高早期发现率的关键

肺癌，作为全球范围内死亡率和发病率均居高不下的恶性肿瘤之一，其临床症状多样，根据肿瘤的大小、位置和扩散情况，患者可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等不典型症状。这些症状的不典型性和多样性给早期发现带来了挑战。然而，早期发现对于提高治愈率至关重要，因此，肺癌筛查成为了预防和早期诊断肺癌的重要手段。

肺癌筛查主要通过体检、影像学检查和生物标志物检测来实现。体检是一种基础筛查方式，通过触诊和听诊来发现异常。影像学检查，如X线胸片和低剂量螺旋CT扫描，因其高度敏感性和特异性，已成为肺癌筛查的主要工具。特别是低剂量螺旋CT扫描，已被证实能显著提高早期肺癌的检出率。生物标志物检测，包括血液和痰液中的肿瘤标志物，为肺癌的早期诊断提供了辅助手段。

一旦筛查发现疑似肺癌，患者需接受进一步的诊断性检查，如CT引导下的穿刺活检、支气管镜检查等，以确定肺癌的类型和分期。确诊后的治疗策略应根据肿瘤的特性和患者的整体状况综合考虑。治疗手段包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

手术切除是早期肺癌治疗的首选，目的是完全移除肿瘤组织。放疗可用于不能手术或手术后辅助治疗的情况，以减少复发。化疗作为全身治疗手段，通过药物杀死或抑制肿瘤细胞的生长。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，具有较好的疗效和较小的副作用。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。

总结来说，肺癌筛查是提高早期发现率、增加治愈机会的关键。通过定期体检、影像学检查和生物标志物检测，可以及时发现肺癌，为患者争取到宝贵的治疗时间。同时，治疗策略应根据患者的具体情况和肿瘤特性进行个性化选择，以期达到最佳治疗效果。

值得注意的是，肺癌的高危人群包括长期吸烟者、有家族肺癌史者、长期接触石棉等有害物质的人群。这些人群应更加重视肺癌筛查，定期进行健康体检和相关检查。

此外，预防肺癌的措施同样重要。戒烟、避免被动吸烟、减少职业暴露、保持室内空气清新等都能有效降低肺癌的发病风险。健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态，也有助于提高机体免疫力，降低肿瘤的发生。

对于已经确诊的肺癌患者，除了积极配合治疗外，还应注重康复和生活质量的提高。合理的营养支持、心理疏导、疼痛管理等都是改善患者生活质量的重要措施。患者及家属应与医生充分沟通，了解疾病状况，制定合适的治疗和康复计划。

总之，肺癌的防治是一个系统工程，需要全社会的共同努力。通过提高公众的健康意识、加强肺癌筛查、优化治疗方案、提高康复质量，我们有望降低肺癌的发病率和死亡率，为患者带来更多的希望。作为医学科普工作者，我们有责任将这些知识传播给更多的人，提高大家对肺癌的认识和重视，共同为战胜这一疾病而努力。

陆江

溧阳市人民医院