生活质量提升：晚期结直肠癌治疗新策略

结直肠癌，作为全球范围内广泛分布的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，给公共卫生带来了重大挑战。在晚期结直肠癌的治疗中，医学界的关注点已从根治疾病转变为缓解症状、延长生存期及提升生活质量。本文将深入探讨靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法的最新进展，并强调多学科综合治疗（MDT）的重要性和患者积极配合治疗的意义。

结直肠癌的流行病学特征

结直肠癌的发病率在全球范围内呈现上升趋势，特别是在一些发达国家，其已成为癌症死亡的主要原因之一。根据最新的流行病学数据，结直肠癌的发病率在男性中略高于女性，且随着年龄的增长，发病率逐渐升高。不健康的饮食习惯、缺乏运动、遗传因素和慢性炎症是结直肠癌的主要危险因素。

靶向治疗：精准攻击肿瘤细胞

靶向治疗的精髓在于识别肿瘤细胞特有的分子标志物，精准攻击肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的损害。在晚期结直肠癌的治疗中，靶向药物如表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂和血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂等，已被证实能有效延长患者生存期，并改善症状。这些药物通过阻断肿瘤生长和血管生成的关键信号通路，抑制肿瘤的进一步发展。

免疫治疗：激活自身免疫系统的作用

免疫治疗是一种新兴的治疗方式，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂，例如PD-1/PD-L1抑制剂，在多种癌症治疗中显示出良好的疗效。特别在结直肠癌的治疗中，某些微卫星高度不稳定（MSI-H）的患者对免疫治疗表现出特别敏感，能够获得显著的临床效益。

多学科综合治疗（MDT）：制定个性化治疗方案

多学科综合治疗（MDT）模式在晚期结直肠癌的治疗中发挥着越来越重要的作用。MDT团队包括肿瘤内科医生、外科医生、放疗科医生、病理医生、营养师等，他们共同讨论患者的病情，制定个性化的治疗方案。这种模式有助于优化治疗决策，减少过度治疗或治疗不足，提高治疗效果，同时关注患者的整体福祉。

患者积极配合：共同面对疾病

在治疗过程中，患者需要了解治疗的副作用，并与医疗团队密切合作，以便及时调整治疗方案。例如，靶向治疗和免疫治疗可能会引起特定的副作用，如皮疹、腹泻等，需要患者密切关注并及时反馈给医生。患者的积极配合对于治疗效果的提升至关重要。

展望未来：个体化医疗和精准医疗的新希望

随着基因组学、蛋白质组学等研究的深入，我们对结直肠癌的分子机制有了更深入的认识。这将有助于开发新的治疗靶点和药物，为患者提供更精准、更有效的治疗方案。同时，个体化医疗和精准医疗的进一步发展，也将为晚期结直肠癌患者带来新的希望。

结论

总之，晚期结直肠癌的治疗策略已经从单一的治疗模式转变为多学科、多手段的综合治疗。新的治疗方法如靶向治疗和免疫治疗，不仅能够延长患者的生存期，还能显著提高患者的生活质量。患者应积极配合医疗团队，共同面对疾病，争取最佳的治疗效果。随着医学研究的不断进步，我们有理由相信，晚期结直肠癌患者的未来将更加光明。

朱纪华

上海市普陀区人民医院