胃癌预防：综合管理遗传与生活方式风险因素

胃癌，这个世界范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤，对人类健康构成的威胁不容忽视。根据最新的医学研究，胃癌的发生是一个涉及遗传、环境、生活方式等多因素、多阶段的复杂过程。通过对这些风险因素的综合管理，我们可以显著降低胃癌的患病风险。以下是预防胃癌的主要事项，以及一些深入的科学解释和建议。

遗传风险因素管理

部分胃癌的发生与遗传因素有关。家族中有胃癌病史的人群，建议进行遗传咨询，以评估遗传风险，并定期进行胃镜检查，以便早期发现胃癌。遗传咨询可以帮助识别那些由于遗传突变而有较高胃癌风险的个体，而胃镜检查则是发现早期胃癌的有效手段。据研究显示，某些遗传性癌症综合征，如遗传性非息肉病性结直肠癌（Lynch综合征），与胃癌风险的增加有关。

饮食调整

不良饮食习惯是胃癌的重要危险因素。建议增加新鲜蔬菜和水果的摄入，这些食物富含抗氧化剂和纤维，有助于减少胃癌风险。抗氧化剂如维生素C和E，以及类黄酮等，可以中和自由基，减少DNA损伤，从而降低癌症风险。同时，减少红肉和加工肉制品的摄入也是重要的，因为它们含有可能促进癌症发展的化合物，如亚硝胺和多环芳烃。此外，避免高盐、高脂、油炸和烧烤等不良饮食习惯，这些饮食习惯会增加胃癌的风险。高盐饮食与胃癌风险增加有关，因为高盐可能损害胃黏膜，导致慢性炎症和细胞增殖。

控制体重和加强运动

肥胖和缺乏运动与胃癌的发生密切相关。肥胖可能导致慢性炎症和胰岛素抵抗，这些因素都与癌症风险增加有关。建议保持合理的体重，加强体力活动，每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车，以降低胃癌风险。运动有助于维持健康的体重，减少慢性炎症，这些都是降低癌症风险的重要因素。

戒烟限酒

吸烟和饮酒是胃癌的重要危险因素。吸烟中的有害物质可以直接损伤胃黏膜，而过量饮酒则会增加胃黏膜的炎症和损伤，从而增加胃癌的风险。戒烟可显著降低胃癌风险；同时，建议限制酒精摄入，成年男性每天不超过2杯，女性不超过1杯。

慢性胃病治疗

幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病与胃癌的发生密切相关。幽门螺杆菌是一种可以引起胃炎和胃溃疡的细菌，长期感染可能增加胃癌的风险。建议定期进行幽门螺杆菌检测，并在医生指导下规范治疗慢性胃病，以降低胃癌风险。

定期体检

40岁以上人群建议每年进行一次胃癌筛查，包括血清胃癌标志物检测和胃镜检查，以便早期发现胃癌。早期发现胃癌可以显著提高治疗成功率和生存率。胃癌的预后与发现时的分期密切相关，早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的5年生存率则显著降低。

总之，通过综合管理遗传和生活方式风险因素，采取健康的生活方式，可以有效降低胃癌的发病风险。同时，定期进行胃癌筛查，早期发现和治疗胃癌，可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。让我们携手努

滕冲

哈尔滨医科大学附属第二医院