胰腺癌早期症状识别：提高生存率的关键

胰腺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，以其高度恶性和早期症状隐匿而著称。根据最新的医学研究，胰腺癌的早期发现和治疗对于患者的预后有着至关重要的影响。本文将详细介绍胰腺癌的早期症状、疾病原理以及识别方法，以提高公众的认知，并助力提升胰腺癌患者的生存率。

胰腺癌的早期症状

胰腺癌的早期症状通常较为隐匿，患者可能无特异性表现，但随着病情发展，可能出现以下症状： 1.

上腹部不适

：这是胰腺癌最常见的症状之一，患者可能感到上腹部持续性疼痛或不适。这种疼痛可能因肿瘤压迫周围组织或神经而产生，且常与体位变化无关。 2.

黄疸

：随着肿瘤的生长，可能压迫胆管导致胆红素代谢障碍，出现黄疸症状。黄疸表现为皮肤和眼睛的黄色色素沉着，常伴随尿液颜色加深和粪便颜色变浅。 3.

体重下降

：胰腺癌患者由于食欲减退和消化吸收功能障碍，常伴有体重的急剧下降。这种体重下降可能与胰腺外分泌功能受损导致的营养吸收障碍有关。 4.

新发糖尿病

：胰腺癌可能影响胰岛素的分泌和作用，导致新发的糖尿病或原有糖尿病症状加重。胰腺癌患者中，约有一半会出现血糖异常。 5.

脂肪泻

：胰腺功能受损导致脂肪消化不良，可能出现脂肪泻等消化道症状。脂肪泻表现为粪便中脂肪滴增多，常伴有恶臭。

胰腺癌的疾病原理

胰腺癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素。胰腺癌的发生可能与以下因素有关： 1.

遗传因素

：某些遗传性综合征如家族性胰腺癌、遗传性非息肉性结直肠癌等可能增加胰腺癌的风险。携带特定基因突变的人群，如BRCA1/2突变携带者，胰腺癌发病风险也较高。 2.

长期慢性炎症

：慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险较普通人群高。长期的炎症刺激可能导致胰腺细胞的基因突变和癌变。 3.

不良生活习惯

：长期吸烟、饮酒和高脂肪饮食等不良生活习惯均可能增加胰腺癌的发病风险。吸烟是胰腺癌最重要的可预防因素，吸烟者胰腺癌风险是不吸烟者的2-3倍。饮酒和高脂肪饮食可能导致胰腺细胞的氧化应激和DNA损伤，增加癌变风险。 4.

环境因素

：长期接触某些化学物质如农药、重金属等也可能增加胰腺癌的发病风险。这些化学物质可能通过诱导胰腺细胞的基因突变和氧化应激反应，增加癌变风险。

胰腺癌的识别方法

由于胰腺癌早期症状不明显，因此需要借助医学检查手段来识别： 1.

影像学检查

：如超声、CT、MRI等，能够发现胰腺内的异常占位。超声检查简便易行，可作为胰腺癌筛查的首选方法。CT和MRI对胰腺癌的诊断敏感性和特异性更高，可明确肿瘤的大小、位置和侵犯范围。 2.

血液检查

：肿瘤标志物如CA19-9等可以作为辅助诊断的指标。CA19-9是一种与胰腺癌相关的糖抗原，其血清水平升高提示胰腺癌的可能，但特异性较低，需结合其他检查结果综合判断。 3.

内镜超声检查

：对于胰腺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。内镜超声可对胰腺进行直接观察，发现早期肿瘤，并可进行穿刺活检，明确诊断。 4.

细胞学检查

：如细针穿刺活检，可以提供细胞学的直接证据。细针穿刺活检可获取胰腺肿瘤组织，通过病理学检查明确肿瘤的性质和分级。

综上所述，胰腺癌的早期识别和治疗对于提高患者生存率具有重要意义。公众应提高对胰腺癌早期症状的认识，一旦出现上述症状，应及时就医，通过专业检查手段进行早期诊断和治疗。通过科学的生活方式和定期体检，可以有效降低胰腺癌的发病风险，提高早期发现率，改善预后。对于有胰腺癌高危因素的人群，如家族史、遗传性综合征、长期慢性胰腺炎等，应加强胰腺癌的筛查和监测，争取做到早诊早治，提高生存率和生活质量。

吴琳

武汉市第六医院