胰腺癌早期识别：症状、风险因素与科学诊断

胰腺癌，这个在胰腺组织中发生的恶性肿瘤，因其生长位置隐秘和早期症状不明显，常常难以在早期被诊断出来。这种病症的隐匿性导致许多患者在确诊时已经错过了最佳治疗时机，因此，提高对胰腺癌早期症状的认识，了解其风险因素，并掌握科学的诊断方法，对于提升患者生存率具有重大意义。

胰腺癌的早期症状较为隐匿，可能包括但不限于消化不良、腹痛、体重下降、黄疸、血糖异常和脂肪泻。消化不良主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，这些症状可能与胰腺功能受损有关。腹痛则多为上腹部不适或疼痛，这可能与肿瘤压迫周围组织或影响胰腺功能有关。体重下降可能与肿瘤消耗体内营养或食欲减退有关。黄疸是由于胆道受压或肝细胞受损导致胆红素代谢异常，表现为皮肤和眼睛的黄染。血糖异常可能与胰腺内分泌功能受损有关，表现为糖尿病或原有糖尿病病情加重。脂肪泻则是由于胰腺外分泌功能受损，导致脂肪消化不良，表现为大便次数增多、油脂状大便。

胰腺癌的风险因素涉及遗传和生活习惯等方面。有家族史的人群患胰腺癌的风险较高，这可能与遗传因素有关。不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等，也可能增加胰腺癌的风险。此外，慢性胰腺炎患者、长期糖尿病患者、肥胖人群等也属于胰腺癌的高危人群。这些因素可能通过不同的机制增加胰腺癌的风险，例如，吸烟和饮酒可能通过产生自由基和增加氧化应激来损伤胰腺细胞，而高脂饮食和缺乏运动可能通过增加胰岛素抵抗和炎症来增加胰腺癌的风险。

科学诊断胰腺癌的方法包括影像学检查和实验室检查。常用的影像学检查有腹部超声、CT、MRI等，它们可以发现胰腺的占位性病变，了解肿瘤的大小、位置和有无远处转移。超声内镜检查可以更清晰地观察胰腺结构，提高肿瘤的检出率。实验室检查主要包括肿瘤标志物，如CA19-9、CEA等，它们可以辅助诊断胰腺癌。内镜超声引导下细针穿刺活检是确诊胰腺癌的金标准，通过取得肿瘤组织进行病理学检查，明确诊断。这些检查方法的联合使用可以提高胰腺癌的诊断准确性。

胰腺癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗。对于早期胰腺癌，手术切除是首选治疗方法，术后辅以化疗和放疗可以提高治疗效果。对于晚期胰腺癌患者，主要以化疗和放疗为主，缓解症状，提高生活质量。手术切除可以去除肿瘤，减轻症状，延长生存时间。化疗和放疗可以杀死残留的癌细胞，减少复发的风险，也可以用于缓解晚期患者的症状，提高生活质量。

总之，胰腺癌是一种隐匿性较强的肿瘤，早期症状不明显，需要提高对这些症状的认识，结合风险因素和科学诊断方法，尽早发现胰腺癌，提高患者的生存率和生活质量。早发现、早诊断、早治疗是提高胰腺癌预后的关键。同时，改善生活习惯，戒烟限酒，均衡饮食，定期体检，对预防胰腺癌也具有重要意义。通过这些措施，不仅能够提高胰腺癌的早期发现率，还能在一定程度上降低胰腺癌的发病率。

郑礼平

珠海市人民医院