北京大众健康科普促进会
鼻咽癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，特别是在亚洲地区。手术治疗作为其主要治疗方法之一，术后的康复管理对患者的生活质量和恢复进程具有重要影响。本文将详细探讨鼻咽癌术后患者常见的口腔问题及其护理技巧，旨在帮助患者更好地管理这些症状，促进康复。
术后口腔问题及原因
术后患者可能会面临多种口腔问题，这些问题通常与手术对口腔黏膜的损伤、局部血流改变和放疗等因素有关。常见的问题包括：
疼痛和溃疡
：手术和放疗可能导致口腔黏膜炎症，引起疼痛和溃疡。
吞咽困难
：手术可能影响患者的吞咽功能，导致进食困难。
口腔干燥
：放疗可能导致唾液腺受损，引起口腔干燥。
味觉改变
：放疗和化疗可能影响味觉，导致食物口感改变。
护理技巧
针对上述症状，以下是一些有效的护理技巧：
口腔疼痛和溃疡的管理
：
使用温和的口腔护理液进行漱口，保持口腔清洁。
对于严重的口腔溃疡，可能需要局部药物的应用或调整饮食，以减轻疼痛和促进愈合。
避免过热、过冷、过硬和辛辣的食物，以减少对口腔黏膜的刺激。
吞咽困难的应对
：
初期应以流质或半流质食物为主，如米汤、果汁和清汤等。
随着恢复进展，患者可以逐渐过渡到软食和普通饮食。
增加高蛋白和高维生素食物的摄入，以支持身体恢复。
口腔卫生的维护
：
使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免损伤口腔黏膜。
避免使用含酒精的漱口水，因为它们可能会刺激敏感的口腔黏膜。
定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。
营养和饮食调整
：
避免辛辣、刺激性食物和过硬的食物，以免刺激口腔黏膜。
增加营养的摄入，特别是蛋白质和维生素，有助于伤口愈合和增强免疫力。
考虑使用营养补充剂，以确保足够的营养摄入。
心理支持和康复训练
：
术后患者可能会遇到焦虑和抑郁等情绪问题，心理支持和专业的心理咨询对于改善患者的情绪状态和提高生活质量非常重要。
面部按摩和康复训练可以帮助面部神经的恢复，改善面部麻木症状。
参加支持小组，与其他患者分享经验和情感，有助于心理康复。
定期复查和预防并发症
：
定期进行肿瘤标志物检测和影像学检查，如CT、MRI等，对于监测肿瘤复发和评估鼻咽部恢复情况至关重要。
遵循医嘱进行鼻腔护理，避免用力擤鼻涕，以免影响伤口愈合。
注意预防感染，如发现口腔感染迹象，应及时就医。
结语
鼻咽癌患者术后的口腔问题管理是一个多方面的综合过程，涉及疼痛控制、饮食调整、口腔卫生维护、心理支持和康复训练等多个方面。通过科学的管理和护理，患者可以有效地控制口腔问题，促进术后恢复，提高生活质量。在医疗团队的指导下，患者和家属应共同努力，遵循康复计划，以期达到最佳的康复效果。
麦春平
肇庆市第一人民医院
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