宫颈癌早期诊断的关键：为何定期筛查不可或缺

宫颈癌，全球女性健康的重大威胁之一，发病率和死亡率均位居妇科恶性肿瘤前列。宫颈癌的发生与多种因素相关，包括人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染、性行为、免疫状态、遗传因素和吸烟等。对于宫颈癌的防治，早期诊断至关重要，而定期筛查则是实现早期诊断的关键步骤。

宫颈癌筛查的主要目的是在症状出现之前发现宫颈癌或癌前病变，以便及时进行治疗，防止疾病进展。定期筛查能显著提高宫颈癌的早期发现率，从而降低死亡率，提高患者的生存率和生活质量。以下是宫颈癌筛查对特定人群的重要性分析：

中年女性：随着年龄的增长，中年女性的机体免疫功能逐渐下降，加之累积的HPV感染风险，使得这一群体成为宫颈癌的高发人群。因此，中年女性应定期进行宫颈癌筛查，以便及时发现和治疗癌前病变或早期癌症。

性行为活跃者：性行为是HPV传播的主要途径，性行为活跃者感染HPV的风险更高。此外，多个性伴侣、早期开始性行为等因素也会增加感染HPV的风险。因此，性行为活跃者应定期进行宫颈癌筛查，以便及时发现和治疗HPV感染或癌前病变。

免疫功能低下者：免疫功能低下者更容易发生HPV持续感染，从而增加宫颈癌发生的风险。因此，免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植受者、长期使用免疫抑制剂者）需要定期筛查，以便及时发现和治疗HPV感染或癌前病变。

有家族史者：家族中有宫颈癌患者会增加个体的遗传易感性，使得定期筛查对于有家族史者更加重要。有宫颈癌家族史的女性应从较早的年龄开始进行宫颈癌筛查，并根据医生的建议调整筛查的频率。

长期吸烟者：吸烟会降低机体免疫功能，增加HPV感染和宫颈癌发生的风险。因此，长期吸烟者也需要定期筛查，以便及时发现和治疗HPV感染或癌前病变。

宫颈癌筛查的主要方法包括宫颈细胞学检查（如液基细胞学检查）和HPV检测。宫颈细胞学检查可以发现宫颈的异常细胞，而HPV检测可以发现高危型HPV感染。两者联合筛查可以提高宫颈癌的检出率。宫颈细胞学检查通常每3-5年进行一次，而HPV检测则根据年龄和风险因素的不同，筛查间隔也有所不同。

总之，宫颈癌筛查对于特定人群至关重要。定期筛查能显著提高宫颈癌的早期发现率，降低死亡率，提高患者的生存率和生活质量。为了自身的健康，建议女性定期进行宫颈癌筛查，尤其是上述高危人群，更应重视定期筛查的重要性。通过筛查和预防措施，我们可以降低宫颈癌的发病率和死亡率，保护女性的健康。

宫颈癌的预防还包括HPV疫苗接种。HPV疫苗可以预防与宫颈癌相关的高危型HPV感染，从而降低宫颈癌的风险。建议符合条件的女性尽早接种HPV疫苗，以获得最佳的保护效果。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、限制性伴侣数量、使用安全套等，也有助于降低宫颈癌的风险。

总之，宫颈癌的防治需要综合筛查、预防措施和健康生活方式。通过定期筛查和积极的预防措施，我们可以降低宫颈癌的发病率和死亡率，保护女性的健康。让我们共同努力，提高宫颈癌的筛查率和预防意识，为女性的健康保驾护航。

郑敏

中山大学肿瘤防治中心越秀院区