活检在口腔癌诊断中的作用与意义

口腔癌，作为一种全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，因其早期信号不明显且易与其他口腔疾病混淆，给临床诊断带来了巨大挑战。本文将深入探讨口腔癌的病理机制、诊断方法、治疗策略及预防措施，特别强调活检在诊断过程中的重要作用。

口腔癌多源于口腔黏膜上皮细胞的恶性转化，包括舌癌、颊癌、牙龈癌等多种类型。其发展过程中可能伴有细胞增生失控、侵袭周围组织及远处转移等现象。由于口腔癌早期症状不明显，如小范围的溃疡、肿胀或疼痛，常被误认为是口腔溃疡或牙周病等常见疾病，导致病情延误。

在诊断口腔癌的过程中，临床检查、影像学检查和活检是三大主要手段。临床检查主要通过观察和触诊来识别可疑病变，而影像学检查如X光、CT、MRI等能够提供病变的位置、大小和侵犯范围的信息。然而，这些检查手段往往无法确定病变的确切性质，即是否为恶性肿瘤。

活检的重要性在于其能直接从病变组织中取得样本，通过显微镜下的病理学检查，观察细胞形态、结构和排列等特征，从而确定病变的良恶性。活检不仅能确诊口腔癌，还能对肿瘤的分级和分期提供重要信息，这对于后续的治疗计划制定至关重要。

治疗策略通常为多学科综合治疗，包括手术切除、放疗和化疗等。手术是去除肿瘤的主要方法，放疗和化疗则可用于辅助手术或作为不能手术患者的主要治疗手段。此外，对于已经发生转移的口腔癌患者，综合治疗尤为重要，目的是控制病情进展和缓解症状。

预防措施同样不容忽视。戒烟、限酒、保持口腔卫生以及定期进行口腔检查是预防口腔癌的有效手段。这些措施能够减少口腔黏膜的慢性刺激和炎症，降低癌变风险。

口腔癌的早期诊断和治疗至关重要。活检作为确诊口腔癌的关键手段，其准确性和及时性对于患者的预后有着重要影响。因此，对于有可疑口腔病变的患者，及时进行活检是早期发现和治疗口腔癌的关键。同时，提高公众对口腔癌的认识，加强预防措施，也是降低口腔癌发病率的重要途径。只有通过综合诊断、治疗和预防措施，我们才能更有效地对抗这一恶性肿瘤，提高患者的生存率和生活质量。

口腔癌的病理机制涉及多个方面，包括遗传因素、环境因素和生活习惯等。遗传因素可能增加个体对口腔癌的易感性，而环境因素如烟草和酒精的长期暴露则可能促进口腔癌的发生。此外，不良的生活习惯如不规律饮食、缺乏运动等也可能增加口腔癌的风险。

在诊断方面，除了传统的临床检查、影像学检查和活检外，一些新兴的分子诊断技术也在口腔癌的诊断中发挥着越来越重要的作用。例如，通过检测口腔癌细胞特异的分子标志物，可以更准确地判断病变的性质和预后。

在治疗方面，除了传统的手术、放疗和化疗外，一些新兴的治疗手段如靶向治疗和免疫治疗也在口腔癌的治疗中显示出了良好的前景。这些治疗手段能够针对肿瘤细胞的特定靶点，减少对正常细胞的损害，提高治疗效果和患者的生活质量。

总之，口腔癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期诊断和治疗具有重要意义。通过综合运用多种诊断和治疗手段，加强预防措施，提高公众对口腔癌的认识，我们有望降低口腔癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

王卉卉

南京市江宁医院鼓山路院区