肠癌与遗传：了解家族史对预防的影响

肠癌，医学上称为大肠癌，是一种在全球范围内发病率较高的恶性肿瘤。其发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。本文旨在探讨遗传如何影响肠癌的发生，并强调了解家族史对于预防肠癌的重要性。

遗传因素在肠癌的发病中扮演着重要的角色。据研究，大约5-10%的肠癌患者具有明显的家族遗传倾向。家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）是两种主要的遗传性肠癌综合征。这两种综合征的患者由于携带特定的突变基因，其患肠癌的风险明显高于一般人群。

家族史对于预防肠癌至关重要。如果家族中有人患有肠癌，尤其是多个亲属患有该病，或者发病年龄较早，那么其他家族成员患肠癌的风险也会相应增加。因此，对于有肠癌家族史的人群，建议采取以下预防措施：

调整饮食结构：增加膳食纤维的摄入，如全谷物、蔬菜和水果，减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低肠癌风险。膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少肠道对致癌物质的吸收和接触时间。

增加身体活动：定期进行体育锻炼，如快走、游泳或骑自行车，有助于保持健康的体重，减少肠癌发生的可能性。肥胖是肠癌的一个已知风险因素，控制体重对于预防肠癌至关重要。

保持健康体重：肥胖会导致慢性炎症和胰岛素抵抗，增加肠癌风险。通过健康饮食和适量运动，可以有效控制体重。

戒烟：吸烟与多种癌症的发生有关，包括肠癌。戒烟可以降低患肠癌的风险。吸烟会导致DNA损伤和炎症反应，增加肠癌风险。

及时治疗相关疾病：患有炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）的人群患肠癌的风险较高，因此及时治疗这些疾病对于预防肠癌非常重要。炎症性肠病会导致持续的肠道炎症，增加肠癌风险。

定期进行肠癌筛查：对于有家族史的高危人群，建议从40岁或更早开始进行定期的肠癌筛查，如粪便隐血试验和结肠镜检查。早期发现肠癌可以显著提高治愈率。

遗传在肠癌的发病中起着重要作用，了解家族史对于评估个人患肠癌的风险至关重要。通过调整生活方式和定期筛查，可以有效降低肠癌的发病风险。对于有肠癌家族史的人群，特别需要关注这些预防措施，并与医生密切合作，制定个性化的预防计划。

此外，了解肠癌的早期症状也非常重要。肠癌的早期症状可能包括：便血或黑便、腹痛、排便习惯改变（如腹泻或便秘）、体重无明显原因的减轻等。一旦出现这些症状，应及时就医。早期发现和治疗肠癌至关重要，因为早期肠癌的治愈率相对较高。

在治疗方面，肠癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。针对不同分期和分子特征的肠癌，需要制定个体化的治疗方案。多学科团队合作，包括外科、肿瘤科、放疗科等，可以为肠癌患者提供最佳的治疗方案。

总之，遗传因素在肠癌的发病中起着重要作用，了解家族史对于评估个人患肠癌的风险至关重要。通过调整生活方式、定期筛查和早期诊断，可以有效降低肠癌的发病风险。对于有肠癌家族史的人群，特别需要关注这些预防措施，并与医生密切合作，制定个性化的预防计划。只有通过综合措施，才能有效降低肠癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。

李松

山东大学齐鲁医院