北京大众健康科普促进会
肝癌，作为一种全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，对患者的生命健康构成了严重威胁。随着医学技术的飞速发展，肝癌的治疗策略不断更新，其中介入治疗因其微创、恢复快、副作用小等优势，逐渐成为肝癌治疗中不可或缺的手段。本文将详细探讨介入治疗在肝癌治疗中的应用，包括肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA），并分析其优势、局限性及面临的挑战。
肝动脉化疗栓塞（TACE）
肝动脉化疗栓塞是一种介入治疗方法，通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肝动脉，以阻断肿瘤的血液供应并直接作用于肿瘤细胞。此方法的优势在于：
提高局部药物浓度
：相较于全身化疗，TACE能够显著提高肿瘤局部的药物浓度，从而增强对肿瘤的杀伤效果。
减少全身性副作用
：由于药物直接作用于肿瘤区域，全身性副作用得以降低，患者生活质量得到改善。
保护正常肝组织
：TACE对正常肝组织的影响较小，有助于维持肝脏功能。
然而，TACE也存在局限性：
精准性不足
：对肿瘤的精准性不高，可能导致正常肝组织的损害。
治疗效果受限
：对于较大肿瘤或多发性肿瘤，TACE的治疗效果有限。
射频消融（RFA）
射频消融是一种通过高频电流产生的热量来消融肿瘤组织的方法。其优势包括：
精确定位和消融
：RFA能够精确地定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。
适用范围广
：特别适合小肝癌或不能手术切除的肝癌患者。
然而，RFA也存在局限性：
对大肿瘤效果不佳
：对于较大的肿瘤，RFA的治疗效果可能不佳。
消融不彻底风险
：存在消融不彻底的风险，可能导致肿瘤残留。
介入治疗面临的挑战
介入治疗在肝癌治疗中面临的挑战主要包括：
提高治疗精准性
：提高治疗精准性可以减少对正常肝组织的损伤，提高治疗效果。
满足个体化治疗需求
：医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，这要求医生具备丰富的临床经验和对患者病情的深入理解。
加强多学科协作
：多学科协作有助于整合不同学科的优势，为患者提供更加全面和精准的治疗。
新技术的应用
：如靶向药物治疗、免疫治疗等新技术的应用，可以为介入治疗提供更多的选择，提高治疗效果。
尽管介入治疗在肝癌治疗中取得了一定的进展，但仍需解决复发率高等难题。未来的研究需要集中在提高治疗精准性、优化治疗方案、加强多学科协作以及探索新技术的应用等方面，以期为肝癌患者提供更加有效的治疗手段。通过不断的技术创新和临床实践，我们有望在未来看到肝癌治疗领域更多的突破。
张帅
中山大学附属第一医院广西医院
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