内窥镜与活检：鼻咽癌诊断的关键步骤

鼻咽癌，作为一种恶性肿瘤，其发病率在亚洲某些地区尤为显著。由于其早期症状较为隐匿，许多患者在疾病初期难以察觉，从而延误了治疗。本文将详细介绍鼻咽癌的识别、诊断和治疗流程，帮助公众更好地理解和应对这一疾病。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状包括但不限于喉咙疼痛、长期咳嗽、鼻塞和耳鸣等。这些症状容易与普通感冒、过敏性鼻炎等常见疾病混淆，导致患者忽视。因此，当这些症状持续不缓解或加重时，患者应及时就医检查。值得注意的是，颈部肿块也是鼻咽癌的常见症状之一，这通常是由于癌细胞转移到颈部淋巴结所致。

鼻咽癌的诊断

在诊断鼻咽癌的过程中，影像学检查如CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）发挥着重要作用。这些检查能够显示肿瘤的位置和大小，为医生提供初步的诊断信息。然而，确诊鼻咽癌的关键步骤是内窥镜检查和活检。

内窥镜检查是一种直接观察鼻咽内部结构的方法，医生可以通过内窥镜发现异常的组织或肿块，并进行活检。活检是从疑似肿瘤组织中取出一小部分组织样本，在实验室中进行病理学检查，以确定是否存在癌细胞。这一步骤对于鼻咽癌的确诊至关重要，因为它提供了直接的细胞学证据。

鼻咽癌的治疗

一旦确诊为鼻咽癌，治疗方式包括放疗、化疗和靶向治疗。放疗是利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂；化疗则是使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长；靶向治疗则是针对癌细胞特有的分子靶点，更加精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。

放疗技术的进步，如调强放疗（IMRT）和质子治疗，提高了放疗的精确度和治疗效果，减少了对周围正常组织的损害。化疗方案的选择取决于肿瘤的分期、患者的身体状况以及是否与放疗联合使用。靶向治疗药物的开发，如针对EGFR（表皮生长因子受体）的抑制剂，为鼻咽癌患者提供了更多的治疗选择。

预防和早期发现

预防鼻咽癌的关键在于避免接触已知的致癌因素，如吸烟、酗酒和长期暴露于有害化学物质。此外，提高对鼻咽癌症状的认识，一旦出现可疑症状，应立即寻求医疗帮助，进行相关检查。

定期体检，特别是对于高风险人群，如生活在鼻咽癌高发地区的居民，可以提高早期发现的机会。体检项目包括耳鼻喉科检查、颈部淋巴结检查以及血液肿瘤标志物检测等。

结语

总结来说，鼻咽癌的早期症状虽然隐匿，但及时识别和就医是提高治愈率和生活质量的关键。内窥镜检查和活检作为诊断鼻咽癌的关键步骤，为医生提供了确诊的直接证据，是治疗计划制定的基础。公众应提高对鼻咽癌症状的认识，一旦出现可疑症状，应立即寻求医疗帮助。通过早期诊断和及时治疗，鼻咽癌患者的预后可以得到显著改善。同时，预防措施和定期体检对于降低鼻咽癌的发病率和提高早期发现率同样重要。

孙冰

邹平市人民医院