胰腺癌的隐蔽性：识别早期信号的重要性

胰腺癌，常被称作“癌中之王”，是一种极具侵袭性和致命性的恶性肿瘤。因其早期症状不明显，且容易与其他消化系统疾病混淆，导致许多患者错过了早期诊断和治疗的最佳时机。了解胰腺癌的早期信号对于提高早期诊断率、改善患者预后具有重要意义。

胰腺位于人体的上腹部，与胃、十二指肠相邻，承担着消化和内分泌的重要功能。胰腺癌早期症状隐匿，缺乏特异性，常被误认为是胃炎、胃溃疡等消化系统疾病。随着病情发展，症状逐渐显现，但往往已错过最佳治疗时机。

上腹疼痛：胰腺癌患者早期可出现上腹部隐痛或不适，疼痛性质可为钝痛、刺痛或绞痛，常在餐后加重。随着肿瘤的增大，疼痛可向腰背部放射，严重影响患者的生活质量。

消化不良：胰腺癌可导致胰腺分泌功能受损，影响食物的消化和吸收，从而导致食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，体重明显下降。

黄疸：当肿瘤压迫或侵犯胆管时，可导致胆汁排泄受阻，引起梗阻性黄疸。患者表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深，大便颜色变浅等。

血糖异常：胰腺癌可破坏胰岛细胞，导致胰岛素分泌减少，引起血糖升高。部分患者可出现糖尿病症状，如多饮、多尿、多食、体重下降等。

脂肪泻：胰腺外分泌功能受损，导致脂肪消化不良，可引起脂肪泻。患者粪便中含大量脂肪，呈油状或泡沫状，可伴有恶臭。

胰腺癌的早期识别和诊断对提高患者生存率至关重要。当出现上述症状时，应及时就医，进行腹部超声、CT、MRI等影像学检查，必要时行胰腺活检以明确诊断。对于高危人群，如长期吸烟、饮酒、肥胖、有胰腺炎病史等，应定期进行胰腺癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

胰腺癌的高危因素包括遗传倾向、慢性胰腺炎、糖尿病等。遗传性胰腺癌较为罕见，但家族史中有胰腺癌患者的人群应提高警惕。慢性胰腺炎长期存在炎症反应，可增加患胰腺癌的风险。糖尿病与胰腺癌的关系密切，糖尿病患者更应关注胰腺健康状况。

胰腺癌的治疗方式包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是胰腺癌治疗的首选，但许多患者因肿瘤发现晚、位置不佳等原因，失去手术机会。化疗和放疗可用于辅助治疗，缓解症状，延长生存期。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，可提高治疗效果，减少副作用。

胰腺癌的预防措施包括健康饮食、戒烟限酒、控制体重、定期体检等。健康饮食可减少胰腺癌发病风险，应多吃蔬菜水果，少吃高脂、高糖食物。戒烟限酒可降低多种癌症的发病风险，包括胰腺癌。控制体重有助于预防糖尿病等代谢性疾病，降低胰腺癌风险。定期体检有助于及时发现胰腺疾病，早期干预。

总之，胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，早期症状隐匿，易被忽视。提高对胰腺癌早期信号的认识，及时就医检查，有助于提高早期诊断率，改善患者预后。医患共同努力，攻克胰腺癌这一医学难题。

谢玉官

江苏省人民医院