了解肺鳞癌：早期发现与确诊路径

肺鳞癌，作为一种常见的肺部恶性肿瘤，因其较高的发病率和死亡率，成为医学界和公众健康关注的焦点。本文旨在详细概述肺鳞癌的早期发现与确诊路径，帮助人们更好地理解和应对这一疾病。

肺鳞癌，或称为鳞状细胞肺癌，是一种起源于肺部较大支气管鳞状细胞的恶性肿瘤。这种类型的肺癌常与长期吸烟有关，其特征是生长速度较慢，但侵袭性较强，并且容易通过淋巴系统转移。因此，早期发现和确诊对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

早期症状识别：

肺鳞癌的早期症状往往较为隐蔽，且容易被忽视。常见症状包括： 1. 持续性咳嗽，且痰中带血。这是由于肿瘤侵犯支气管，导致出血。 2. 呼吸困难，尤其是在进行体力活动时。随着肿瘤的增大，可能压迫气道，影响正常呼吸。 3. 胸痛或胸闷感。部分患者可能感到胸部不适，这可能与肿瘤侵犯胸膜有关。 4. 持续的体重减轻且无明显原因。肿瘤的生长消耗大量能量，导致体重下降。 5. 声音嘶哑。肿瘤可能压迫喉返神经，影响声带功能，导致声音嘶哑。

诊断路径：

1.

影像学检查

：X光胸片是初步筛查肺肿瘤的常用方法，但对早期肺鳞癌的敏感性有限。CT扫描因其高分辨率，能更准确地发现肺部的异常。对于可疑的肺部结节，需要进一步的影像学评估。 2.

支气管镜检查

：对于可疑区域，可通过支气管镜获取组织样本，进行细胞学或病理学检查。支气管镜检查可以直接观察支气管内的异常，并获取组织样本。 3.

活检

：细针穿刺活检或手术活检是确诊肺鳞癌的关键步骤，通过显微镜下观察细胞结构来确定肿瘤的类型和分化程度。活检可以提供肿瘤的确切诊断，并有助于指导后续治疗。 4.

分子检测

：随着精准医学的发展，分子检测在肺鳞癌的诊断中起着越来越重要的作用。分子检测可以识别特定的基因突变，指导个体化治疗方案。例如，某些基因突变可能对特定的靶向治疗药物敏感。

分期与治疗规划：

确诊肺鳞癌后，医生将依据肿瘤的大小、淋巴转移情况及是否有远处转移来确定肿瘤的分期。分期结果将指导治疗计划的制定，包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗和免疫治疗等。分期有助于评估患者的预后，并制定个体化的治疗策略。

预防与健康生活：

尽管肺鳞癌的发生与遗传因素有关，但大部分风险可以通过健康的生活方式来降低。戒烟、避免被动吸烟、减少职业暴露以及保持健康的饮食和锻炼习惯都是预防肺鳞癌的有效措施。特别是戒烟，可以显著降低患肺癌的风险。

总结来说，了解肺鳞癌的早期症状、诊断路径和治疗方法对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。定期体检和健康的生活方式是预防肺鳞癌的基石。通过科学的认知和积极的预防措施，我们可以更有效地对抗这一疾病。面对肺鳞癌，我们不应恐慌，而应积极采取行动，提高对疾病的认识，及时就医，积极配合治疗，争取早日康复。

马克文

甘肃省人民医院