胰腺癌晚期姑息治疗：缓解症状，提升生存质量

胰腺癌，作为一种恶性程度高的肿瘤，其晚期治疗策略主要聚焦于姑息治疗，旨在缓解患者症状、提高生活质量和延长生存期。本文将深入探讨晚期胰腺癌的姑息治疗策略，为患者及其家属提供科学的治疗信息。

疼痛管理

胰腺癌晚期患者常遭受剧烈疼痛的折磨，疼痛管理成为姑息治疗中至关重要的一环。合理的疼痛控制不仅可以减轻患者的痛苦，还能改善其整体生活质量。常用的镇痛药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物，它们通过不同的机制作用于疼痛传导路径，有效缓解疼痛。此外，神经阻滞等微创治疗手段也被用于疼痛管理，通过阻断痛觉信号的传递，达到减轻疼痛的效果。

黄疸处理

黄疸是胰腺癌晚期常见的并发症，通常由肿瘤压迫胆管引起胆汁流动受阻所致。内镜下胆道支架置入术和经皮穿刺胆道引流术是两种常用的缓解黄疸的方法。内镜下胆道支架置入术通过在胆道内放置支架以恢复胆汁流动，而经皮穿刺胆道引流术则通过在皮肤上创造一个通道直接引流胆汁。选择合适的黄疸处理方式需根据患者的具体情况和肿瘤的位置、大小等因素综合考量。

营养支持

胰腺癌晚期患者往往伴有消化吸收功能障碍，导致营养不良。合理的营养支持，包括肠内营养和肠外营养，对于改善患者营养状况、增强体力和提高生活质量至关重要。肠内营养通过口服或管饲的方式提供营养，而肠外营养则通过静脉输液补充营养。此外，营养师的专业指导对于制定个性化的营养计划、监控营养状况和调整治疗方案同样重要。

心理支持

心理支持在晚期胰腺癌患者的姑息治疗中同样不可忽视。疾病带来的心理压力、对死亡的恐惧等负面情绪严重影响患者的心理状态。心理咨询和心理治疗等手段可以帮助患者建立积极的心态，缓解心理压力，提高生活质量。同时，家人和朋友的关爱、专业团体的帮助等社会支持也是患者情感支持的重要来源，有助于减轻患者的心理压力。

抗肿瘤治疗

化疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗手段在部分晚期胰腺癌患者中显示出一定的疗效。这些治疗可以控制肿瘤的进展，延长生存时间，改善生活质量。然而，这些治疗手段的选择需要根据患者的具体情况，综合考虑肿瘤的生物学特性、患者的身体状况、治疗的潜在副作用等因素，制定个体化的治疗方案。

康复治疗和社会支持

姑息治疗还包括康复治疗和社会支持等方面。康复治疗，如物理治疗和职业治疗，有助于恢复患者的身体功能，提高生活质量。社会支持，包括家人、朋友的关爱和专业团体的帮助，可以为患者提供情感支持，减轻心理压力。

结语

晚期胰腺癌的姑息治疗是一个涉及多学科、多模式的综合治疗过程。通过合理运用各种治疗手段，可以有效控制症状，延长生命，提升生活质量，使患者享有尊严、舒适的生命末期时光。这需要肿瘤科医生、姑息治疗团队、患者及家属的共同努力和配合，以实现最佳的治疗效果和生活质量的提升。

李哲铭

咸宁市中心医院