口腔癌局部控制：放射治疗的关键作用

口腔癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升。根据世界卫生组织的数据，口腔癌是全球第六大常见癌症。它主要发生在口腔黏膜，包括舌、牙龈、颊黏膜、口底等部位。口腔癌的发生与多种因素有关，如吸烟、饮酒、不良口腔卫生、长期口腔刺激等。因此，预防口腔癌的关键在于改善生活习惯和加强口腔健康维护。

在众多治疗手段中，放射治疗（简称放疗）因其直接作用于肿瘤细胞，能有效控制肿瘤局部发展和转移，成为口腔癌综合治疗中不可或缺的一环。本文旨在科普放射治疗在口腔癌治疗中的重要性，以帮助患者及其家属更好地理解放疗的作用，并积极配合治疗。

首先，放疗是一种使用高能射线或粒子束破坏肿瘤细胞DNA，阻止其生长和繁殖的物理治疗手段。放疗的原理是通过高能射线或粒子束直接破坏肿瘤细胞的DNA双链结构，使其失去复制和分裂的能力，从而达到抑制肿瘤生长和繁殖的目的。对于口腔癌患者而言，放疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以作为不能手术或拒绝手术的患者的主要治疗方式。

放疗在口腔癌治疗中的关键作用体现在以下几个方面：

提高局部控制率：放疗能够有效地控制肿瘤的局部生长，减少复发和转移的风险。研究表明，放疗与手术联合应用，能够显著提高口腔癌患者的局部控制率和生存率。

减少手术创伤：对于部分早期口腔癌患者，放疗可以减少手术范围，从而降低手术创伤和术后并发症。这为患者提供了一种微创治疗的选择。

提高生存质量：放疗可以作为手术前后的辅助治疗，减少肿瘤负荷，提高患者的生存质量。放疗可以有效缓解肿瘤引起的疼痛、出血等症状，改善患者的生活质量。

适用于多种情况：对于不能手术或拒绝手术的患者，放疗可以作为主要治疗手段，有效控制肿瘤发展。这为晚期口腔癌患者提供了一种有效的治疗选择。

在口腔癌的治疗中，放疗主要分为外照射和近距离治疗两种方式。外照射是利用直线加速器等设备产生的高能X射线，从体外照射肿瘤，破坏肿瘤细胞。外照射具有操作简便、剂量可控等优点，是放疗中最常用的方法。而近距离治疗则是将放射源放置在肿瘤附近或直接植入肿瘤内部，对肿瘤进行近距离照射。近距离治疗的优点是剂量分布更加集中，对周围正常组织的损伤更小。

然而，放疗也存在一定的副作用，如口腔黏膜炎、味觉改变、皮肤反应等。这些副作用需要通过临床医师和护士的专业护理和患者家属的配合来缓解。例如，口腔黏膜炎可以通过保持口腔卫生、使用抗炎药物等措施来预防和控制；味觉改变可以通过调整饮食口味、使用味觉刺激剂等方法来改善；皮肤反应可以通过保持皮肤清洁、使用抗炎药膏等措施来减轻。

因此，了解放疗的原理和效果，对患者及其家属来说至关重要。患者及其家属应积极配合医生的治疗方案，了解放疗的注意事项和可能的副作用，以便更好地应对治疗过程中可能出现的问题。

总之，放疗在口腔癌的治疗中扮演着关键角色。通过本文的介绍，我们希望患者及其家属能够更深入地了解放疗的重要性，并积极配合治疗。同时，也希望临床医师和护士能够更好地认识到放疗在口腔癌治疗中的作用，为患者提供更优质的护理服务。通过医患共同努力，我们相信能够有效提高口腔癌患者的治疗效果和生活质量。

陆江

溧阳市人民医院