胃癌早筛：如何通过合理用药提高生存率

随着医学技术的飞速发展，胃癌的早期筛查和诊断已经成为提升患者生存质量的重要手段。本文将深入探讨如何通过合理的用药策略提高胃癌患者的生存率。

首先，对于胃癌高危人群，如年龄超过50岁、有家族胃癌史、长期不良饮食习惯等，定期进行胃镜检查是早期发现胃癌的关键。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的异常变化，有助于在胃癌早期阶段进行诊断和干预。早期发现胃癌，可以极大地提高治疗效果和患者的生存率。

在胃癌的治疗中，手术切除是主要的治疗手段，但合理的用药策略同样至关重要。化疗是胃癌治疗的重要组成部分，不仅可以作为手术前后的辅助治疗，还可以用于晚期胃癌患者的姑息治疗。化疗药物的选择需根据患者的具体情况进行个体化定制，以达到最佳的治疗效果和最小的副作用。化疗药物的作用机制不同，包括抑制肿瘤细胞的DNA复制、阻止细胞分裂、诱导细胞凋亡等。合理选择化疗药物，可以提高治疗效果，减少毒副作用。

近年来，靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗手段，在胃癌治疗中显示出了显著的疗效。靶向治疗通过针对肿瘤细胞特有的分子标志物发挥作用，减少对正常细胞的损害。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。这两种治疗手段的规范使用，对于提高胃癌患者的生活质量和生存率具有重要意义。靶向治疗和免疫治疗可以与传统的化疗、放疗等手段联合应用，发挥协同作用，提高治疗效果。

辅助药物的使用也是合理用药策略中不可忽视的一环。例如，抗酸药和胃黏膜保护剂可以帮助减轻化疗引起的胃部不适；止吐药则可以减轻患者的恶心和呕吐症状。这些辅助药物的合理应用，可以提高患者对治疗的耐受性和依从性。抗酸药和胃黏膜保护剂可以中和胃酸，保护胃黏膜，减少胃黏膜的损伤；止吐药可以阻断大脑中的呕吐反射，减轻恶心和呕吐症状。合理使用这些辅助药物，可以改善患者的生活质量，提高治疗的依从性。

综上所述，胃癌早筛早诊是提升生存质量的关键。对于确诊的胃癌患者，合理用药策略包括个体化选择化疗药物、规范使用靶向和免疫治疗，以及合理应用辅助药物。通过这些策略的综合运用，可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。此外，患者的心理状态、营养支持、康复治疗等方面也不容忽视，需要多学科团队的协作，为患者提供全方位的综合治疗。

值得注意的是，胃癌的病因和发病机制尚未完全阐明，遗传因素、环境因素、饮食习惯等多种因素可能共同作用导致胃癌的发生。因此，预防胃癌的关键在于控制高危因素，改善生活习惯，定期进行胃癌筛查。对于有胃癌高危因素的人群，应定期进行胃镜检查，一旦发现异常，及时进行诊断和治疗。

总之，胃癌的治疗需要综合运用多种手段，包括手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，合理用药是提高治疗效果的关键。同时，患者的心理状态、营养支持、康复治疗等方面也不容忽视。通过多学科团队的协作，为患者提供全方位的综合治疗，可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。

余盼攀

杭州市第一人民医院湖滨院区