定期营养评估：华氏巨球蛋白血症患者维持健康的重要步骤

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's Macroglobulinemia，简称WM），是一种罕见的B细胞淋巴瘤，其特点在于淋巴浆细胞的异常增殖，并产生高浓度的异常IgM蛋白。这种病症不仅涉及血液系统，而且对患者的营养状况有着深远的影响。因此，对于WM患者来说，定期的营养评估是维持健康的关键环节。

首先，WM患者的饮食需要均衡，特别要注重高蛋白食物的摄入。蛋白质是身体修复细胞和增强免疫功能的重要营养素。优质的蛋白来源包括鱼肉、瘦肉、蛋类和豆制品等。WM可能导致贫血，因此含铁食物的补充显得尤为重要。这些食物包括红肉、绿叶蔬菜和豆类，以及富含维生素B12的食物如动物肝脏、鱼类和奶制品，它们有助于红细胞的生成和神经系统的健康。

在脂肪和盐分的摄入上，WM患者需要特别控制。高脂肪饮食可能加重肝脏负担，影响药物的代谢和排泄；而高盐饮食可能导致水肿和血压升高，不利于病情控制。患者应选择健康的脂肪来源，如橄榄油和坚果，并限制加工食品和咸食的摄入。

膳食纤维的摄入对于WM患者同样重要。膳食纤维有助于改善肠道功能，预防便秘，并有助于控制血糖和胆固醇水平。患者可以通过食用全谷物、水果和蔬菜来增加膳食纤维的摄入。

WM患者还需避免食物过敏源和酒精。食物过敏可能导致免疫系统的过度反应，加剧病情；而酒精可能影响药物的效果，并加重肝脏的负担。因此，患者应避免饮酒，并在医生的指导下，避免已知的过敏源。

保持适当的水分摄入对于WM患者同样重要。充足的水分可以帮助稀释血液，减少血栓形成的风险，并有助于药物的代谢和排泄。

最后，WM患者应定期进行营养评估，以监测营养状况的变化，并根据评估结果调整饮食计划。通过定期的营养评估，医生可以及时发现患者的营养问题，并提供个性化的营养指导，帮助患者改善症状和提高生活质量。

综上所述，WM患者维持健康和改善生活质量的重要措施包括均衡饮食、合理营养补充、避免过敏源和酒精、保持水分，以及定期营养评估。这些措施有助于患者更好地应对病症带来的挑战，提高生活质量，并在与疾病斗争的过程中保持积极和健康的状态。此外，WM患者在饮食中还应注意以下几点：

选择富含抗氧化剂的食物，如新鲜水果和蔬菜，以减少氧化应激和炎症反应。

控制糖分摄入，以降低血糖水平，减少糖尿病等并发症的风险。

适量摄入钙和维生素D，以维持骨骼健康，预防骨折。

避免过度加工的食品，减少添加剂和防腐剂的摄入，以减轻身体排毒负担。

保持饮食多样化，以确保摄入各种必需的营养素，增强身体抵抗力。

根据个人的营养需求和健康状况，调整饮食结构，必要时可寻求营养师的专业指导。

总之，WM患者应重视饮食管理，通过科学合理的饮食搭配，为身体提供充足的营养支持，以应对疾病带来的挑战。同时，患者还应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，以提高生活质量和生存预期。通过综合治疗和良好的生活习惯，WM患者完全有可能实现病情的稳定和改善，享受健康、充实的生活。

董颖

茂名市人民医院