预防肺癌：识别高危因素的科学指南

肺癌，在全球范围内是一种发病率和死亡率极高的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。本文将深入探讨肺癌高危因素的识别和预防措施，以期帮助公众有效降低疾病负担。

首先，吸烟是公认的肺癌首要高危因素。长期吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。烟草中的多种有害物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳、重金属等，均可导致肺部细胞的DNA损伤，长期累积可能诱发癌变。尼古丁具有强烈的成瘾性，焦油中的多环芳烃类物质具有致癌作用，一氧化碳会降低血红蛋白的携氧能力，使机体处于缺氧状态，进一步损伤肺部细胞。因此，戒烟是预防肺癌的最有效手段之一。戒烟不仅可以降低患肺癌的风险，还可以改善心肺功能，提高生活质量。

其次，被动吸烟或二手烟同样不容忽视。即使不直接吸烟，长期处于吸烟环境中也会增加患肺癌的风险。研究发现，长期吸入二手烟的非吸烟者，其患肺癌的风险增加20-30%。家庭成员或同事间的二手烟暴露，可能导致非吸烟者同样面临肺癌威胁。因此，公共场所全面禁烟，家庭中减少吸烟，对预防肺癌具有重要意义。

空气污染也是肺癌发病的一个重要因素。长期生活在空气质量较差的环境中，吸入含有大量有害颗粒物和化学物质的空气，会增加肺部疾病的风险，包括肺癌。研究表明，PM2.5等细颗粒物可以深入肺部，引起炎症反应，损伤肺泡上皮细胞，增加癌变风险。因此，改善室内外空气质量，减少污染源，对预防肺癌具有积极作用。政府应加强大气污染治理，推广清洁能源，公众也应减少烟花爆竹燃放、室内吸烟等污染源。

职业暴露也是一个不容忽视的高危因素。某些职业如矿工、化工厂工人、石棉工人等，长期接触石棉、放射性物质、有害化学物质等，均会增加患肺癌的风险。石棉纤维可以深入肺部，引起慢性炎症和纤维化，增加癌变风险。放射性物质可引起DNA损伤，诱发癌变。有害化学物质如砷、铬、镍等，具有致癌作用。对此，加强职业防护，减少职业暴露，是降低职业人群肺癌风险的有效途径。企业应严格遵守职业卫生标准，为员工提供防护设施和培训，员工也应增强自我保护意识，正确使用防护用品。

此外，遗传因素也与肺癌发病有关。有家族肺癌史的人群，患肺癌的风险相对较高。研究发现，携带某些易感基因的人群，如EGFR、KRAS等基因突变，患肺癌的风险增加。虽然遗传因素无法改变，但了解家族病史，定期体检，有助于早期发现和治疗。对于有高危因素的人群，建议每年进行低剂量螺旋CT检查，提高早期检出率。

最后，不良的生活习惯，如长期饮酒、不健康饮食、缺乏锻炼等，也可能增加患肺癌的风险。长期饮酒可引起肝脏损伤，影响解毒功能，增加致癌物质在体内的蓄积。不健康饮食缺乏蔬菜水果，摄入过多的脂肪和红肉，会导致氧化应激和炎症反应，损伤肺部细胞。缺乏锻炼会使机体免疫力下降，无法及时清除异常细胞。保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，有助于降低患病风险。

综上所述，识别并控制肺癌的高危因素，对于预防肺癌具有重要意义。公众应提高防癌意识，采取积极的预防措施，如戒烟、减少被动吸烟、改善生活环境、加强职业防护等，以降低肺癌的发病风险。同时，定期体检，尤其是高危人群，有助于早期发现和治疗肺癌，提高生存率。让我们共同努力，为预防肺癌，保护肺部健康而努力。

周宁

新疆医科大学附属肿瘤医院