胃癌早期：如何通过合理用药提升治疗效果

胃癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病隐匿性强，早期症状不典型，导致许多患者在确诊时已错过最佳治疗时机。因此，提高早期胃癌的治疗效果，对于改善患者预后具有重要意义。本文将详细探讨如何通过合理用药来提升早期胃癌的治疗效果，并阐述科学生活方式和定期体检在预防胃癌和提升治疗效果中的作用。

一、早期胃癌的诊断与手术切除

早期胃癌的诊断主要依赖于胃镜检查。胃镜检查能够直接观察胃黏膜的异常变化，对于早期胃癌的发现具有不可替代的作用。通过胃镜下活检，可以明确诊断，并评估肿瘤的分期。一旦发现早期胃癌，手术切除是首选的治疗方法。手术切除可以彻底清除肿瘤组织，减少复发和转移的风险。常见的手术方式包括胃切除术和胃癌根治术。手术切除后，患者需要进行一系列的术后护理，包括伤口的护理、合理的饮食调整、适量的活动以及必要的心理支持。

二、术后药物治疗的重要性

术后合理用药对于提升治疗效果至关重要。药物治疗主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗三个方面。

化疗

化疗是胃癌治疗的重要组成部分，尤其适用于手术后的辅助治疗。通过化疗，可以有效地消灭残留的癌细胞，降低复发的风险。化疗药物种类繁多，常见的有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。选择合适的药物和剂量需要根据患者的具体情况和肿瘤的特性来定。此外，化疗还可以与其他治疗手段联合应用，如化疗联合靶向治疗或免疫治疗，以提高治疗效果。

靶向治疗

靶向治疗是一种更为精准的治疗方法，通过作用于癌细胞特有的分子靶点，能够减少对正常细胞的伤害，提高治疗效果。常见的靶向治疗药物有曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等。靶向治疗药物的选择需要依据肿瘤的基因检测结果，以确保药物能够精准地作用于癌细胞。靶向治疗可以单独应用，也可以与化疗、免疫治疗等其他治疗手段联合应用。

免疫治疗

免疫治疗是近年来胃癌治疗领域的新突破，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。常见的免疫治疗药物有PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗药物能够提高机体对肿瘤的免疫反应，从而抑制肿瘤的生长和扩散。免疫治疗可以单独应用，也可以与其他治疗手段联合应用，以提高治疗效果。

三、科学的生活方式和定期体检的重要性

除了药物治疗，科学的生活方式和定期的体检也是预防胃癌和提升治疗效果的重要手段。

科学的生活方式

合理的饮食、适量的运动、戒烟限酒等健康生活习惯，有助于降低胃癌的发生风险。饮食方面，应以新鲜蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物为主，减少高盐、高脂、腌制、熏制等不健康食物的摄入。适量运动有助于增强免疫力，改善胃肠功能，降低胃癌风险。戒烟限酒能够减少胃癌的诱因，提高治疗效果。

定期体检

定期的体检能够及时发现胃癌的早期征兆，为治疗争取宝贵的时间。建议40岁以上的人群，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等高危人群，每年进行一次胃镜检查。此外，还可以通过血清学肿瘤标志物、影像学检查等辅助手段，提高胃癌的早期检出率。

总之，合理用药是提升早期胃癌治疗效果的关键。通过手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗的综合应用，结合科学的生活习惯和定期的体检，我们能够有效地提高早期胃癌的治愈率，改善患者的生活质量。同时，我们还需要加强胃癌的科普宣教，提高公众的防癌意识，从源头上降低胃癌的发病率。只有全社会共同努力，才能打赢这场胃癌防治的攻坚战。

张一鸣

漯河市中心医院