肺癌化疗中的营养支持与生活质量维护

肺癌，作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。根据世界卫生组织的数据，每年约有数百万人因肺癌死亡，这一数字仍在逐年上升。在众多癌症中，肺癌的治疗尤显复杂，因为它不仅涉及到肿瘤本身的生物学特性，还与患者的整体健康状况和生活质量密切相关。化疗作为肺癌治疗的主要手段之一，在治疗过程中扮演着不可或缺的角色。

非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）是肺癌的两大主要类型，分别占据约75%-80%和剩余部分的比例。非小细胞肺癌根据肿瘤的进一步分类，又可分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等。小细胞肺癌则是一种侵袭性较强、生长速度快的肺癌类型。化疗通过使用化学药物来抑制癌细胞的增殖、浸润和转移，最终目的是消灭癌细胞，是一种重要的治疗手段。

然而，化疗过程中，患者常会面临营养不良和生活质量下降的问题。这是因为化学药物在攻击癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，从而引起一系列的副作用。因此，营养支持和生活质量的维护对于肺癌患者来说至关重要。以下是一些关键点，旨在帮助患者和医护人员更好地理解和实施这一治疗过程中的营养支持和生活质量维护。

营养评估与支持

：化疗可能会导致食欲减退、消化吸收能力下降等问题，因此，定期的营养评估对于制定个性化的营养支持计划至关重要。营养师会根据患者的具体情况，调整饮食结构，提供高蛋白质、高热量的饮食，以满足机体对营养的需求。例如，可以考虑增加豆制品、鱼类、瘦肉等优质蛋白质的摄入，同时注意维生素和矿物质的补充。

饮食调整

：鼓励患者摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蛋和新鲜蔬果，以增强机体的抵抗力。同时，应避免高脂肪、油炸和辛辣刺激性食物，以减少胃肠道的负担。此外，小而频繁的餐食可能比大餐更适合化疗期间的患者。

水分补充

：保持充足的水分摄入，有助于减轻化疗引起的口干、便秘等症状，并有助于体内毒素的排出。建议患者每天至少摄入2000毫升的水，包括清水、果汁和汤等。

心理支持

：化疗不仅影响患者的生理状态，也对心理造成压力。心理支持和咨询可以帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪，提高治疗依从性。心理治疗师可以提供专业的心理干预，帮助患者建立积极的心态。

适度运动

：在医生的指导下，患者可以进行适度的运动，如散步、瑜伽等，以提高身体素质，增强免疫力，同时改善情绪。运动还可以帮助患者减轻化疗引起的疲劳感和肌肉酸痛。

症状管理

：针对化疗引起的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，应采取相应的症状管理措施，如使用止吐药物、头皮冷却技术等，以减轻症状，提高生活质量。此外，患者还可以学习一些自我护理技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松等，以缓解化疗带来的不适。

社会支持

：家庭、朋友和社会团体的支持对于患者的康复同样重要。他们可以提供情感支持，帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战。患者可以加入支持小组，与其他患者分享经验，互相鼓励和支持。

总之，肺癌化疗中的营养支持与生活质量维护是一个多方面的综合管理过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过科学的营养支持和生活质量维护，可以提高患者的生活质量，增强治疗效果，帮助患者更好地应对肺癌治疗过程中的挑战。此外，随着医学技术的不断进步，新的治疗手段和药物不断涌现，为肺癌患者带来了更多的希望。患者应保持积极乐观的态度，积极配合治疗，争取早日康复。

王丽静

中南大学湘雅医院